Els nostres presidents

Quan vaig ser anomenat president de l’associació vaig sentir interès per conèixer quins havien estat els meus antecessors doncs, llevat d’en Jaume Sort (que va ser el meu president durant gairebé quatre anys), del nostre fundador el Dr. Perelló i de Carlos Puertas amb qui m’unia una llunyana relació de família política, la resta era una veritable incògnita per mi.

Així doncs, quan el "timming" ens ho va permetre, li vaig demanar a Federico Miñana que fes una mica d’investigació, i ara us presento el resultat de la seva feina.

Des del 1969 hi ha hagut vuit presidents a més a més de la, de moment breu, presència meva, cinc de la AEL i tres de l'ABL. A més, tres d’aquestes persones han estat reconegudes com a presidents d’honor: el Dr. Jordi Perelló i Gilberga que va ser anomenat el 14 de juny de 1975, el Sr. Luís Aspachs Berenguer, l’any 1985 i el Sr. Andrés Moreno anomenat l’any 2010. Els dos primers ho son de l'AEL i el Sr. Moreno de l'ABL.

La relació de presidents es la següent:

Asociación Española de Laringectomizados y Mutilados de la Voz, AEL:

• Dr. Jordi Perelló i Gilberga (1969- 1974)

• Sr. Luís Aspachs Berenguer (1975-1984)

• Sr. Antonio Díaz Ballester (1985-1994)

• Sr. Josep Camps (1995-1996)

• Sr. Andrés Moreno (1996-2003)

A partir del 2003, Associació Barcelonesa de Laringectomitzats, ABL:

• Sr. Carlos Puertas y Ramón (2004-2013)

• Sr. Pedro Fernández (2014)

• Sr. Jaume Sort (2015-2022)

• Sr. Joan Ballbé (2023- )   

El treball de Federico també ha aportat informació molt interessant de la historia de la nostre associació, però això ho explicarem en altres escrits.

Joan Ballbé i Casas

President de l'ABL

Versión en castellano

El Dr. Jordi Perelló i Gilberga, fundador i primer president de l'ABL

Protonterapia: lo que debes saber sobre la técnica que combate los tumores más delicados

• Esta técnica compleja utiliza protones en lugar de fotones y electrones, lo que le permite mayor precisión y contundencia que la radioterapia tradicional en el ataque a tumores cercanos a órganos vitales

•  Un estudio reciente demuestra que la protonterapia deja menos efectos secundarios

El abordaje del cáncer cada vez cuenta con más alternativas terapéuticas para combatirlo. Según el tipo de tumor y el grado de desarrollo se puede optar por cirugía, tratamiento con quimio o radioterapia, o farmacológico, donde el abanico incluye terapias hormonales, biológicas o inmunoterapia. Sin embargo, todas ellas tienen sus limitaciones, de ahí la importancia del oncólogo a la hora de seleccionar la mejor opción para cada paciente. Por ejemplo, son de sobra conocidas las limitaciones del tratamiento de radioterapia en determinados tumores, principalmente por la dificultad de controlar el impacto de la radiación y, por consiguiente, el riesgo de que la misma afecte a tejidos sanos colindantes con el tumor, cuando no a órganos vitales. Esto hace que en determinados tipos de cáncer la radioterapia o bien se desaconseje o bien se deba aplicar de una forma muy limitada, lo que merma su eficacia.

Precisamente para este tipo de tumores, entre los que destacan los cerebrales, los adyacentes a la columna vertebral, los cercanos a la vía óptica y al ojo, los que afectan a la médula espinal o los tumores de cabeza y cuello, así como los pediátricos, que afectan a bebés o niños muy pequeños, como es el caso del neuroblastoma -responsable del 10% de las muertes por cáncer infantil-, poco a poco se abre paso la terapia radiológica de protones o protonterapia.

Esta, a diferencia de la radioterapia tradicional, utiliza protones en lugar de fotones o electrones para atacar al tumor. Las ventajas de esta técnica son varias. La primera de ellas es que los protones permiten afinar el tiro, es decir precisar el bombardeo de las células tumorales de manera mucho más delimitada de lo que acontece con los haces de fotones y electrones, pues gracias a la energía que conllevan se necesitan muchos menos haces.

La segunda ventaja está directamente relacionada con la primera: dada la gran concentración de energía de los protones, estos pueden atacar con menos cantidad de haces el ADN de las células cancerosas y matarlas. Por otro lado, al tratarse de haces continuos, consiguen penetrar en el tumor con mayor profundidad y por tanto cada haz es más incisivo y logra mejores resultados, respetando a la vez los tejidos sanos adyacentes.

Hay varios estudios que en los últimos años han venido a demostrar la eficacia de la protonterapia. Uno de ellos constata que la protonterapia deja menos efectos secundarios. Dirigido por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis y la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos), el estudio es la primera comparación importante de los efectos secundarios relacionados con protonterapia y la radioterapia tradicional.

Incluyó a casi 1.500 pacientes que recibieron quimioterapia y radioterapia combinadas para cánceres de pulmón, cerebro, cabeza y cuello, gastrointestinales y ginecológicos que aún no se habían diseminado a otras partes del cuerpo. Solo el 11,5% de los pacientes que recibieron protonterapia experimentaron un efecto secundario grave en el plazo de noventa días. En el grupo de radioterapia, en cambio, fueron el 27,6% en el mismo periodo.

En un segundo estudio, la protonterapia mostró eficacia y baja toxicidad en niños con neuroblastoma de alto riesgo. Investigadores del Hospital Infantil de Philadelphia y de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania analizaron la población más grande hasta la fecha de pacientes pediátricos con neuroblastoma de alto riesgo tratados con protonterapia. El estudio reveló que esta técnica es efectiva para reducir los tumores y tiene una toxicidad mínima para los órganos circundantes.

Infraestructuras costosas y complejas

A pesar de sus espectaculares resultados, la protonterapia no está presente todavía en nuestro país, dado lo costoso de sus instalaciones y la complejidad de las mismas, así como las medidas de seguridad de que deben proveerse los centros dedicados a ello, que incluyen el visto bueno de los consejos de seguridad nucleares nacionales. Existen solo 59 centros en el mundo y 24 de ellos en Europa; el primero en España se inaugurará este otoño en Madrid de la mano del Grupo Quirón Salud.

Hasta la fecha, los pacientes españoles que requerían un tratamiento con protonterapia tenían que ser tratados en el extranjero, principalmente en Francia y Suiza, países donde sí se cumple la recomendación de que exista un centro por cada diez millones de habitantes que establecen organismos internacionales. Cuando se ponga en marcha el Centro de Protonterapia, que el grupo hospitalario tiene ubicado en Pozuelo de Alarcón, estos casos ya podrán ser tratados en España, dado que está abierto a todo tipo de pacientes, tanto de la sanidad pública como de la privada.

Noticia extraída de El Diario.es

La protonterapia utiliza protones en lugar de fotones y electrones

 

Los mensajes impresos en los cigarrillos tienen un mayor impacto en los fumadores según un grupo de investigadores

• La exposición repetitiva a las fotos de advertencia que hay en las cajetillas de cigarrillos hace que estas hayan perdido su impacto y efectividad
• Los mensajes impresos en los cigarrillos tienen un mayor impacto en los fumadores según un grupo de investigadores

Los fumadores parecen haber desarrollado una habilidad especial para no ver las imágenes de advertencia que hay en las cajetillas de cigarrillos. Muchos expertos coinciden en que estas no son suficientes a la hora de concienciar a los fumadores sobre dañino para la salud que es este hábito. Por ello, una nueva investigación llevada a cabo por investigadores de la James Cook University de Australia sugiere que los mensajes de advertencia deberían estar impresos en los propios cigarrillos.

Aaron Drovandi, uno de los autores del estudio, realiza investigaciones sobre el control del tabaco y encuestó a más de 2.000 fumadores y no fumadores sobre la eficacia de las medidas actuales para alentar a las personas a dejar de fumar o a no hacerlo. Encontró que aunque un número significativo de australianos en las últimas décadas ya no fuma, las estrategias actuales que pasan por el uso de foto en los paquetes no son muy efectivas a la hora de convencer a las personas a que dejen de fumar.

“Esto se debe sobre todo a la exposición repetida. Si miras a una imagen asquerosa, tendrá un impacto en ti, pero si lo haces de forma repetida ya no tendrá el mismo efecto. Las advertencias en las cajetillas no han cambiado demasiado con los años. Son muy explícitas, pero han perdido su impacto.

Por otro lado, ha descubierto que otro tipo de advertencias que hacen referencia al precio de los cigarrillos, el impacto que estos pueden tener en las familias o los minutos de vida perdidos por fumar impresos en los cigarrillos pueden tener un efecto mayor en los fumadores. “Estos nuevos mensajes impresos en los cigarrillos son casi el doble de efectivos que las fotos impresas en las cajetillas. Y esto es algo que vimos repetido en una gran variedad de participantes del estudio que eran de etnias y grupos de edad distintos”.

Sin embargo, en los últimos meses la mayoría de advertencias sobre los peligros de fumar han estado relacionadas con el uso de cigarrillos electrónicos. En Estados Unidos varias personas han muerto en el último mes debido al consumo de estos productos. En España, el Ministerio de Sanidad lanzó recientemente una nueva campaña para alertar sobre los riesgos “de todas las formas de fumar”.

LA VANGUARDIA

Las imágenes explícitas están perdiendo su impacto

La radioterapia contra el cáncer más avanzada llega a España

• Quironsalud y la Clínica Universidad de Navarra tendrán en Madrid los primeros centros de protonterapia del país. Los primeros pacientes se tratarán el año próximo

El próximo año acabará el peregrinaje de enfermos oncológicos españoles por Alemania, Suiza o República Checa en busca de un tratamiento de protones, la radioterapia más precisa contra el cáncer. Esta tecnología se hizo popular en 2014 por el caso del niño Ashya King, afectado por un tumor cerebral, al que sus padres sacaron sin permiso del Reino Unido para proporcionarle una terapia menos agresiva que la que recibía en Londres.

Desde entonces la evidencia científica de la protonterapia no ha hecho más que crecer. Menos lesiva y eficiente que la radioterapia convencional, está especialmente pensada para tratar enfermos infantiles y zonas muy sensibles porque la radiación de protones actúa con total precisión en el tumor, sin dañar el tejido sano. En el mundo hay 24 unidades, ninguna de ellas está en España, aunque el vacío durará poco tiempo. Dos centros sanitarios privados -Quirón Salud y Clínica de la Universidad de Navarra- están construyendo en Madrid las instalaciones que albergarán los primeros equipos de terapia de protones del país.

La previsión es que el primer paciente se pueda tratar durante el último trimestre del próximo año en un edificio que el grupo Quirónsalud construye en la localidad madrileña de Pozuelo, donde cuenta con un hospital. El Consejo de Seguridad Nuclear ya ha dado su aval a estas instalaciones que ya han entrado en la última fase de su construcción. «El centro de protonterapia es ya una realidad que se ve y se toca», asegura Leticia Moral, directora general de Asistencia y Calidad de Quirónsalud, quien defiende su inversión «como parte de la apuesta continua del grupo por la innovación en los tratamientos».

Para los cánceres más difíciles

Las instalaciones de la Clínica de Navarra (CUN) en la capital tardarán algo más y estarán en condición de ver a sus primeros enfermos a principios de 2020, según confirmó a ABC José Andrés Gómez Cantero, director general de la CUN. Esta unidad formará parte del edificio de radioterapia que ya está funcionando en las instalaciones de la clínica y ocupará una superficie de 3.600 metros cuadrados. El equipo que lidera el proyecto está dirigido por Felipe Calvo y Rafael Martínez Monge, codirectores de Oncología Radioterápica de las sedes de madrid y Pamplona junto a otros 15 profesionales.

Los tumores pediátricos y sobre todo los localizados en el sistema nervioso y cercanos a tejidos y órganos delicados como los ojos, la cabeza, la médula espinal, el corazón y los pulmones, son los principales candidatos a recibir este tratamiento. «Al principio, la terapia de protones se reservará para tratar los cánceres más difíciles de curar pero creemos que modificará el tratamiento tan intensamente como hicieron los aceleradores lineales que desplazaron hace años a las unidades de cobaltoterapia. El progreso técnico es un salto de calidad tan relevante que se extenderá a una práctica clínica generalizada cuando la tecnología sea más accesible», explica el doctor Felipe Calvo.

Con cuentagotas

Se calcula que podrían ser candidatos a este tratamiento el 2% de los pacientes con cáncer, pero la sanidad pública está enviando a estos pacientes a tratarse a Alemania, Italia, Francia Chequia y Suiza con «cuentagotas» por su elevado coste. El tratamiento cuesta unos 200.000 euros por enfermo, según la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (Seor).

La construcción de los dos centros de Madrid acabará con el traslado de enfermos al extranjero si se realizan conciertos con la Sanidad pública, aunque no es suficiente para asumir toda la demanda. Carlos Ferrer, presidente de Seor, considera que dos-tres salas de tratamiento solo harían frente «mínimamente» a las necesidades del país.

ABC Salud

Un nuevo tipo de radioterapia menos lesivo para los pacientes

El Trueta incorpora el robot quirúrgico Da Vinci más innovador del mercado

• El centro ya ha realizado cincuenta intervenciones de cirugía robótica con un aparato en préstamo

El hospital Josep Trueta de Girona ha incorporado el robot quirúrgico Da Vinci más vanguardista del mercado. Desde abril pasado, el Trueta ha ido introduciendo la cirugía robótica con un aparato en préstamo y ahora, siete meses después de la primera intervención y con más de 50 operaciones realizadas, el centro ha adquirido la última versión del robot da Vinci, el Xi, que es más versátil.

El nuevo abordaje quirúrgico está plenamente consolidado en los tres servicios que se han iniciado en este tipo de operaciones "Cirugía General, Urología y Ginecología", por ello, ahora se ha dado un paso más adquiriendo el modelo más innovador que hay el mercado en cuanto a cirugía robótica, creado en el año 2014.

La cirugía robótica conlleva grandes ventajas en términos de precisión, ya que aumenta el control y reduce el sangrado del paciente, además de permitir el acceso a anatomías complicadas. El Trueta calcula que, una vez esté plenamente implantada la cirugía robótica, podrá realizar unas 150 operaciones anuales.

El da Vinci Xi (IS4000) es actualmente la plataforma más evolucionada destinada a la cirugía mínimamente invasiva. Su tecnología innovadora y precisa hace que el sistema robótico sea muy adaptable y versátil. La principal diferencia entre el robot que había hasta ahora en el Trueta y el actual es que los brazos pueden hacer un movimiento de rotación sobre sí mismos, lo que permite cambiar de campo quirúrgico sin necesidad de mover al paciente.

Esto supone un gran avance, sobre todo para determinadas operaciones de cáncer de colon y de cáncer ginecológico. Así, por ejemplo, en las intervenciones de cáncer de colon es necesario operar primero en la zona de la pelvis y luego a la abdominal. Con el da Vinci que tenían hasta ahora, cuando se tenía que cambiar el lugar a intervenir era necesario mover al paciente. Con el da Vinci Xi esto ya no es necesario porque los brazos quirúrgicos rotan sobre sí mismos lo que posibilita el cambio de zona. Esta mejora permite ganar en varios aspectos: tiempo, seguridad, fiabilidad y comodidad.

Además de este movimiento de rotación, los brazos del robot son mucho mejores en esta versión, lo que permite al profesional de cirugía tener más libertad a la hora de decidir cómo proceder durante la intervención. Antes de cualquier operación, los cirujanos diseñan como la llevarán a cabo. Con esta mejora, disponen de más libertad de hacer cambios en el abordaje quirúrgico durante la operación: el diseño previo no debe ser tan preciso, ya que los movimientos del robot son más modulables.

Entre las novedades que incorpora el nuevo modelo también está el hecho de que permite utilizar la técnica de verde de endocianina, un colorante fluorescente que se extiende a los tejidos y que permite identificar los ganglios centinelas (los primeros ganglios donde se encuentran las células tumorales) en diferentes tipos de tumores. Asimismo, hace posible valorar el estado de la vascularización de las anastomosis intestinales; es decir, conocer el estado de la irrigación de las conexiones intestinales que han realizado los cirujanos.

Desde que comenzó la cirugía robótica en el hospital Trueta han realizado 50 operaciones: 21, para cánceres urológico; 16, para ginecológicos y 13, para tumores de colon y recto. La primera intervención con el nuevo aparato se hizo el 2 de octubres y ya se han hecho tres.

Con la llegada de este equipamiento de última generación se empezarán a hacer también operaciones de cirugía oncológica de faringe y de laringe, a cargo de los especialistas en otorrinolaringología. Hasta ahora, con la cirugía convencional, sólo se podían extraer por la boca los tumores de cuello que eran pequeños. El da Vinci Xi permitirá poder extraer tumores más grandes por vía transoral, lo que hará que la cirugía sea menos invasiva y el resultado más conservador; es decir, que las secuelas sean menores y la recuperación de los pacientes más rápida.

Tres componentes

El sistema robótico Da Vinci, de tecnología americana, está formado por tres componentes. En primer lugar, dispone de una consola quirúrgica o centro de control, desde donde el cirujano controla los instrumentos por medio de dos mandos y pedales. En segundo lugar, la parte central incluye el carrito del paciente, con cuatro brazos móviles e intercambiables para soportar el instrumental quirúrgico y el endoscopio; y finalmente, la torre de visión, donde se procesan las imágenes para mostrarlas en tres dimensiones.

Diari de Girona

Una nueva máquina que tratará cánceres de laringe

El sistema inmune de las alpacas ofrece un potencial tratamiento contra el cáncer

• Una investigación en la que participa el IRB descubre una diana en la madre naturaleza

Con la resaca todavía de la noticia de que el Nobel de Medicina este año premia a los «padres» de la inmunoterapia contra el cáncer, el Institut de Recerca Biomèdica (IRB) informó esta semana de otro pequeño paso en la lucha contra esta enfermedad. A día de hoy, a una de cada dos personas que nacen en España se les diagnosticará un cáncer a lo largo de su vida. Una parte de la culpa la tiene el envejecimiento de la población, pues cuanto más viejas son las células, más probabilidad hay de que acumulen mutaciones que las vuelven cancerígenas. Pero la buena noticia es que el porcentaje de supervivencia se ha multiplicado por tres desde los años setenta gracias a los avances en el cribado, el diagnóstico precoz y la mejora de los tratamientos, tras los que hay un ejército de científicos trabajando. Como Monica Varese y Salvador Guardio, coautores del trabajo del IRB de Barcelona y la Vrije Universiteit Brussel que ha identificado que el sistema inmunitario de las alpacas, unos primos hermanos de las llamas y los camellos, ofrece un posible tratamiento contra el cáncer.

Con frecuencia, la naturaleza ofrece respuesta a múltiples problemas médicos. La manzanilla calma la gastrointeritis y la valeriana la ansiedad, por ejemplo. Y la investigación en la que han participado estos dos investigadores postdoctorales ha identificado unos nanoanticuerpos en estos animales que son capaces de bloquear el EGF (Epidermal Growth Factor), una proteína que abunda en las células tumorales y las ayuda a crecer. El EGF es una diana contra el cáncer para la que no se dispone de inhibidores, pero en este trabajo, que publica la revista científica «Angewandte Chemie», los investigadores identifican por primera vez una familia de nanoanticuerpos que son propios y únicos de los camélidos y son efectivos contra el EGF.

La idea es que «pese a los avances en las terapias contra el receptor EGF, la eficacia de estos tratamientos en los pacientes queda resentida a largo plazo porque aparecen resistencias», cuentan Varese y Guardiola. «Lo que ha hecho este equipo de investigadores es aprovechar una herramienta biotecnológica, los nanoanticuerpos, para conseguir los primeros fármacos de alta afinidad para la protenía EGF», precisan.

Este hallazgo se logró gracias al trabajo en equipo, tan propio de la investigación contra el cáncer. El equipo del IRB Barcelona produjo la proteína EGF. Y los colaboradores belgas la administraron a las alpacas y vieron que cuando se les inyectaba un antígeno extraño, su sistema inmunitario generaba una serie de nanoanticuerpos entre los cuales identificaron una familia con potencial para bloquear la EGF. El equipo de Barcelona, que es especialista en el reconocimiento molecular entre proteínas, comprobó que alguno de los conectores tienen mucha afinidad y selectividad hacia la EGF y con técnicas biofísicas caracterizaron las interacciones en células «in vitro» y en células humanas de cáncer. Según detalla Ernest Giralt, jefe del Laboratorio de Péptidos y Proteínas del IRB, líder de la investigación, «al inyectar EGF a la alpaca, le pedimos a la madre naturaleza que encuentre alguna molécula capaz de unirse de manera fuerte y selectiva a la EGF. Y encontró dos soluciones distintas pero efectivas». Estos fármacos podrían ser útiles para los pacientes que desarrollan resistencias a los inhibidores de la proteína EGF, que actualmente están en el mercado. El primer paso para hacerlo factible es evaluar los efectos de estos nuevos nanoanticuerpos en modelos celulares y animales con cáncer.

La Razón

Las alpacas podían tener el secreto para luchar contra el cáncer

El 83 % de los casos de cáncer de pulmón avanzado está relacionado con tabaco

El 83 % de los casos de cáncer de pulmón avanzado está precedido de una "exposición tabáquica directa", según un estudio elaborado por el Grupo español de esta patología (GECP), que constata, además, que cada vez hay más pacientes mujeres (el 30 %).

El estudio, presentado en el marco del congreso nacional de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), ha sido elaborado a partir de los 6.780 pacientes de los 62 centros hospitalarios que participan en el Registro de Tumores Torácicos, la primera base nacional y unificada sobre este tipo de patología de forma multicéntrica y de base hospitalaria.

Los datos indican que el 41 % de los pacientes con cáncer de pulmón avanzado era fumador activo, y el otro 42 %, ex fumador, en tanto que el 16 % nunca había fumado.

En este sentido, el secretario del GECP y jefe de Oncología del Hospital General de Alicante, Bartomeu Massuti, ha asegurado en un comunicado del GECP, que estos datos confirman el "paralelismo totalmente establecido entre la extensión del hábito tabáquico y la aparición posterior -con intervalo de 20-30 años- de cáncer de pulmón".

A pesar de que en los últimos años ha bajado el número de fumadores, aún no se ha traducido en una disminución de la incidencia, que, tal y como ha explicado Massuti, se ha estabilizado y alcanzado un punto de inflexión en hombres "y sigue aumentado de forma clara y progresiva en mujeres".

En concreto, el 30 % de los casos de tumores de pulmón avanzados corresponde a mujeres, "lo que corrobora la tendencia de los últimos años de mayor incidencia entre el sexo femenino".

Cada año mueren 22.187 españoles a causa del cáncer de pulmón y se detectan 22.430 casos en hombres y 5.917 en mujeres, ha recordado Massuti, con lo que es el que año tras año registra mayores cifras de mortalidad.

El Periódico

El tabaco, el gran causante de cáncer de pulmón y de tantos otros

Demuestran cómo la aspirina puede aumentar la supervivencia al cáncer

"Un grupo de científicos de la Universidad de Cardiff (Gales, Reino Unido) examinó un total de 71 ensayos clínicos y constató que la aspirina podría servir como medicamento adicional en el tratamiento del cáncer, informa un artículo sobre los resultados de la investigación publicado este martes en la revista Plos One Medicine.

Los especialistas complementaron estudios precedentes sobre la cuestión e indicaron que el nivel de supervivencia de unos 120.000 pacientes que tomaron aspirina fue entre un 20% y un 30% superior al de 400.000 pacientes que no recurrieron a este tratamiento adicional. La investigación demostró también que la aspirina puede reducir la diseminación del cáncer en el cuerpo.

Además, durante su estudio los científicos examinaron el riesgo de hemorragia y concluyeron que los episodios de hemorragia grave causados por la aspirina no aparecieron con más frecuencia que los sangrados espontáneos por otras causas.

Por su parte, el profesor de la Universidad de Cardiff Peter Elwood, citado por un comunicado en el sitio web de la universidad, precisó que los pacientes con cáncer deben ser consultados por los especialistas para que puedan tomar su propia decisión teniendo en cuenta los riesgos y el beneficio de la ingesta de aspirina en dosis pequeñas.", según rt.

Periodista Digital

La toma de aspirina en bajas dosis podría ser beneficiosa

Los cigarrillos electrónicos fomentan el tabaco entre los jóvenes

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha avisado de que los cigarrillos electrónicos, tabaco sin combustión o 'pod mods', se están utilizando para captar a nuevos potenciales fumadores entre los jóvenes y adolescentes.

La organización se ha pronunciado así aludiendo a un estudio publicado en la revista 'The New England Journal of Medicine' y de la aparición de campañas impulsadas por la industria tabacalera en las que, según ha informado SEPAR, se estaría promoviendo su uso a través de 'influencers' y redes sociales.

Los cigarrillos electrónicos fomentan el tabaco entre los jóvenes

Del mismo modo, ha hecho público este posicionamiento tras la voz de alerta dada recientemente por la Agencia Americana del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) que considera que la política de distribución de estas empresas provoca que se perpetúe el acceso de los jóvenes a los productos del tabaco.

"El uso de los e-cigarrillos entre los jóvenes se está convirtiendo en un nuevo problema de salud pública, que puede tener efectos en las futuras generaciones, porque los e-cigarrillos electrónicos no son inocuos. También van provistos de nicotina y otros compuestos que se inhalan al vapear y que pueden dañar la salud respiratoria", ha avisado el presidente de SEPAR, Carlos A. Jiménez Ruiz.

En este punto, el experto ha insistido en que la evidencia científica existente respecto a los cigarrillos electrónicos hasta el momento es "controvertida" y, actualmente, no podemos afirmar que sean una alternativa "menos dañina" que el tabaco.

    La organización se ha pronunciado así aludiendo a un estudio publicado en la revista 'The New England Journal of Medicine' y de la aparición de campañas impulsadas por la industria tabacalera en las que, según ha informado SEPAR.

Del mismo modo, el posicionamiento de SEPAR se sitúa en la línea de lo expuesto en el editorial de 'The Lancet' respecto a esta cuestión, que señala que "es ingenuo y prematuro" que el Comité de la Cámara de los Comunes del Reino Unido "confunda" la ausencia de pruebas con la ausencia de daño.

"Las recomendaciones más extremas de este informe carecen de una base sólida de pruebas y, lamentablemente, son desacertadas en este momento. A pesar de esta falta de evidencia científica robusta, el informe del Comité inglés plantea recomendaciones de mayor laxitud respecto a la regulación de los e-cigarrillos, como permitir recargas más fuertes, replantear las medidas impositivas y no permitir fumar cigarrillos electrónicos en espacios públicos o permitir los 'e-cigarrillos' en todos los establecimientos de salud mental", ha zanjado el presidente de SEPAR.

Ecoticias.com

El cigarro electrónico como forma de caer en el tabaquismo

Una donante de órganos transmitió el cáncer a cuatro personas

Tres personas fallecieron a causa de tumores transmitidos por una donación de órganos

En el año 2007, una mujer de mediana edad falleció de un infarto cerebral en Holanda. Había decidido donar sus órganos, así que sus pulmones, su hígado, su corazón y sus riñones fueron trasplantados a distintos enfermos en lista de espera. Todas las pruebas fueron correctas y ninguna detectó rastro de células tumorales en su organismo. Sin embargo, tras el trasplante, cuatro de los receptores desarrollaron un cáncer de mama metastásico cuyo origen era la donante y tres de ellos fallecieron a causa de la enfermedad.

La organización Eurotrasplant informó del caso en 2010, aunque especialistas holandeses y alemanes han publicado ahora un artículo científico sobre esta rara transmisión. Según señalan, se trata del primer caso en el que una donación transmite el cáncer a cuatro receptores.

La primera en desarrollar cáncer de mama fue la mujer de 42 años que había recibido los pulmones. Finalmente, la paciente falleció y análisis del tumor permitió comprobar que las células malignas provenían de la donante.

También fallecieron en 2013 y 2014 los pacientes que habían recibido el riñón izquierdo y el hígado de la donante.

En cambio, el varón de 32 años que pudo seguir viviendo gracias al riñón derecho de la donante se sometió a una extirpación del órgano, recibió terapia contra el cáncer y logró superar la enfermedad. En todos los casos se demostró que el tumor provenía de los órganos donados y tenía material genético de la donante.

Un quinto enfermo que habían recibido el corazón de la donante había fallecido a los pocos meses de la operación debido a causas no relacionadas con el cáncer.

El autor del estudio y profesor de Nefrología en la Universidad de Ámsterdam, Frederike Bemelman, calificó este caso de "extremadamente raro", al ser el primero que encuentra en veinte años de experiencia.

"Siempre hay un pequeño riesgo (...). También tienes una pequeña probabilidad de que algo te suceda durante el proceso", comentó el experto.

La transmisión de una neoplasia -cáncer- a raíz de un trasplante de órgano es un "desgraciado" caso que ocurre de manera "excepcional", se da en 5 de cada 10.000 intervenciones de este tipo y, en la mayoría de los casos, la tecnología disponible no puede detectarlo antes de la donación.

Así lo aseguró este miércoles a Efe la directora de los Servicios Médicos de la Organización Internacional de Trasplantes, Elisabeth Coll, quien dijo que "estos desgraciados casos suceden excepcionalmente, porque son imposibles de detectar con anterioridad", aunque antes de proceder a un trasplante de cualquier órgano se realizan todas las pruebas posibles para poder descartar cualquier transmisión neoplásica.

La paciente sufría micrometástasis que no se detectaron en los controles que se realizan para comprobar que los órganos son adecuados para el trasplante.

La transmisión no es inevitable porque aunque los controles son capaces de detectar tumores muy pequeños, no tienen la habilidad de hallar neoplasias microscópicas, como sucedía en este caso.

El Mundo

Una inesperada vía de transmisión del cáncer

Un test predice si un cáncer de vejiga progresará de forma agresiva

• La falta de pruebas capaces de predecir la evolución del cáncer de vejiga provoca que los pacientes sean sometidos a una vigilancia y tratamientos muy agresivos

De acuerdo con los datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), en 2017 se diagnosticaron en nuestro país 14.677 nuevos casos de cáncer de vejiga, el quinto tipo de tumor más común entre la población española. Un cáncer cuya incidencia es abrumadoramente superior en la población masculina –hasta 12.364 de todos los casos se registraron en varones– y cuyo desarrollo se encuentra estrechamente ligado al tabaco, responsable de más del 40% de los tumores de vejiga. Y un cáncer cuya progresión es, por lo general, muy difícil de ‘predecir’. De hecho, los médicos no tienen a día de hoy la manera de saber si el tumor evolucionará de forma agresiva, por lo que la decisión más común es que todos los pacientes se sometan a un seguimiento y tratamiento muy invasivos. Aun a riesgo de sobretratar innecesariamente al enfermo –con todas las consecuencias negativas que ello conlleva–. Sin embargo, esta situación podría cambiar en un futuro muy próximo. Y es que investigadores del Centro Oncológico Integral Lombardi de la Universidad de Georgetown en Washington (EE.UU.) han diseñado un test capaz de identificar de forma sencilla y precisa que tumores de vejiga acabarán suponiendo un riesgo para la vida del paciente.

Como explica Todd Waldman, director de esta investigación publicada en la revista «Clinical Cancer Research», «nuestro trabajo valida este test que ayuda a predecir cuándo un cáncer de vejiga en fase temprana acabará progresando y recurriendo. En consecuencia, nos encontramos más cerca de nuestro objetivo de reducir el riesgo tanto de sobrevigilancia como de efectos secundarios asociados al tratamiento en los pacientes con cáncer de vejiga».

El tumor ‘más caro’

A día de hoy se sabe que cerca de un 70% de los pacientes que son intervenidos quirúrgicamente para extirpar de forma temprana las lesiones –o ‘tumores’– que aún no han invadido la pared de la vejiga acabarán experimentando la reaparición –o ‘recurrencia’– de estas lesiones, así como que en torno a un 20% de estos afectados desarrollarán un cáncer invasivo. Sin embargo, este 70% no es un 100%. Y dado que los médicos desconocen qué tumores se tornarán ‘peligrosos’, la consigna es que todos los pacientes sean tratados como si existiera la certeza de que sus tumores recurrirán y/o evolucionarán de forma agresiva. El resultado es que serán sometidos a una vigilancia post-quirúrgica muy intensiva, con la realización de cistoscopias cada tres meses durante los primeros dos años tras la operación –y una vez cada 6-12 meses, y de por vida, al cabo de estos dos años–. Todo ello sin olvidar la administración de tratamientos con sus consecuentes efectos secundarios.

Por tanto, la ausencia de una prueba eficaz a la hora de predecir la evolución del cáncer de vejiga determina que muchos pacientes sea sometidos a una vigilancia y tratamiento que, en realidad, resultan innecesarios. De hecho, y cuando menos en Estados Unidos, el abordaje del cáncer de vejiga es el económicamente más costoso de entre todas las enfermedades oncológicas. De ahí la importancia del nuevo test descrito en este estudio, hasta 2,4 veces más preciso que los ya disponibles a la hora de identificar los tumores que acabarán recurriendo tras el tratamiento, y hasta 1,9 veces más eficaz a la hora de predecir qué tumores progresarán, invadirán la vejiga y formarán ‘metástasis’ –esto es, se expandirán a otros órganos.

El nuevo test permite saber cuándo un cáncer de vejiga en fase temprana acabará progresando y recurriendo

Y, exactamente, ¿en qué consiste el nuevo test? Pues básicamente, en el análisis de la sobreexpresión del gen ‘STAG2’ en los tumores extirpados de la vejiga durante la cirugía inicial. Y es que como muestran los resultados de los estudios previos realizados por los mismos autores, este gen ‘STAG2’ es un marcador clave para identificar qué tumores evolucionarán de forma agresiva.

Como indica Todd Waldman, «el análisis del gen ‘STAG2’ es un procedimiento muy simple y robusto para los patólogos que examinan de forma rutinaria los tumores extirpados».

Evitar los sobretratamientos

En definitiva, y como destacan los autores, el nuevo test podría ayudar a identificar a aquellos pacientes que no requieren una vigilancia intensiva y, lo que es más importante, confirmar qué casos requieren ser abordados con un tratamiento agresivo.

Como concluye Todd Waldman, «en principio, nuestro test posibilitaría reducir la frecuencia de vigilancia post-quirúrgica y tratamiento en los pacientes cuyos tumores sean negativos para el gen ‘STAG2’. Y por otro lado, confirmaría la necesidad de tratamiento y la intensificación de la vigilancia en aquellos pacientes en los que los resultados fueran positivos».

ABC Salud

Un nuevo avance en la detección precoz del cáncer 

Investigadores de la Vall d'Hebron descubren cómo eliminar las células durmientes del cáncer

• Son las responsables de las recaídas de pacientes y de la resistencia a tratamientos

Investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO) han descubierto cómo eliminar las células tumorales durmientes, causantes de resistencia a los tratamientos y de recaídas de pacientes aparentemente curados, en una investigación que publica este martes 'The Journal of Clinical Investigation'.

El trabajo ha sido liderado por el investigador del Grupo de Células Madre y Cáncer del VHIO Héctor G. Palmer, mientras que la primera autora es Isabel Puig, del mismo grupo, que han descubierto una nueva diana terapéutica que podría ayudar a eliminar estas células resistentes a los fármacos y responsables de las recaídas, el llamado factor epigenético TET2.

Desarrollo de fármacos

Palmer ha explicado que este descubrimiento, que abre la posibilidad de desarrollar fármacos contra las recaídas del cáncer, ha sido posible tras diez años de investigación, en la que han colaborado la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), la fundación Fero, el Instituto de Salud Carlos III, Ciberonc y Cellex.

El investigador ha recordado que un tumor está formado por células alteradas que crecen y se multiplican de forma continua e incontrolada, pero que existen mecanismos moleculares que son capaces de imponerse a este crecimiento obligando a algunas de estas células a entrar en latencia.

Hasta ahora, según el investigador, la mayoría de los fármacos frenan el crecimiento de los tumores matando a las células que proliferan y no aquellas que están dormidas, entre otras cosas, porque son indetectables y permanecen en el organismo como semillas, dispersándose por el cuerpo y siendo resistentes a los tratamientos.

Por motivos aún desconocidos, en un momento determinado estas células durmientes se despiertan, actúan como células madre, regeneran el tumor original y se propagan a nuevos órganos, lo que se conoce como metástasis.

"Para los pacientes es importante confiar en que los tratamientos funcionarán y que, en caso de buena respuesta, la enfermedad no volverá a aparecer, pero hasta ahora esta es una promesa que no se les puede hacer, lo que genera a los pacientes angustia, pensando que pueden recaer en el futuro", según Palmer.

• Para identificar y aislar las células durmientes, Palmer ha dicho que ha sido determinante la actividad del factor epigenético TET2.

"Este factor actúa como si fuera un director de orquesta que conduce con precisión la actividad del genoma para que se recoja ordenadamente y obliga a la célula a dormirse sin perder todo su futuro potencial maligno", ha detallado el oncólogo.

El trabajo ha servido para demostrar que la eliminación artificial de TET2 sirve para matar a todas las células tumorales durmientes, convirtiéndose por tanto en una nueva diana terapéutica.

"Desde que identificamos TET2 como el talón de Aquiles de las células durmientes, estamos desarrollando nuevos fármacos para bloquear su actividad enzimática. Estos fármacos permitirán eliminar las células resistentes de los tumores y prevenir futuras recaídas" ha asegurado Palmer.

La investigación llevada a cabo con estas células durmientes no solo ha servido para identificar a TET2 como posible diana, sino que también ha permitido definir un biomarcador para identificar estas células durmientes y resistentes a los tratamientos.

Según Palmer, "TET2 es un enzima que oxida el genoma tumoral dejando una huella (la 5-hidroximetilcitosina o 5hmC) que puede medirse con técnicas convencionales de laboratorio. Nosotros hemos demostrado que una alta actividad de TET2 implica altos niveles de 5hmC y una mayor posibilidad de resistir a los tratamientos y de que los pacientes recaigan".

• "Detectando las células con 5hmC podemos predecir si un paciente resistirá a los tratamientos y si recaerá", ha dicho Palmer.

Los datos de la investigación han demostrado que las células tumorales durmientes están en diferentes tipos de cáncer como los de colon, mama, pulmón, glioblastoma, melanoma y otros. 

El Periódico

Un paso importante para acabar con las recidivas

Los desfavorecidos tienen más posibilidades de desarrollar cáncer

Madrid, 14 jun (EFE).- Las personas que viven en condiciones socioeconómicas desfavorables tienen más posibilidades de desarrollar cáncer, según reflejan varios estudios analizados en un proyecto creado por la Comisión Europea para estudiar la relación entre las disparidades sociales y el envejecimiento saludable.

Se trata del proyecto Lifepath, financiado por la UE, cuyo objetivo ha sido el de recopilar investigaciones sobre la relación entre la posición socioeconómica de un individuo y los procesos biológicos que tienen lugar a lo largo de su vida, con especial énfasis en la vinculación entre las desventajas sociales y su incidencia en el cáncer.

Y los estudios muestran el impacto potencial de la posición socioeconómica sobre muchos procesos patológicos.

Por ejemplo, se ha constatado, que las desregulaciones inflamatorias e inmunitarias y el envejecimiento biológico, procesos estrechamente relacionados con el cáncer, son más frecuentes en entornos sociales desfavorecidos.

Sin embargo, a pesar de ello, tal y como denuncian los miembros del proyecto, "las desigualdades sociales siguen sin considerarse un determinante para la salud y no son identificadas por las políticas públicas como un factor de riesgo, como sí lo son el tabaco y el sedentarismo".

Se ha constatado, también, que el sobrepeso y la obesidad tienen un patrón social desde la infancia: un estudio realizado por la doctora Cathal McCrory observó que el índice de masa corporal (IMC) en padres e hijos está relacionado a partir de los tres años y se mantiene a lo largo de los primeros años de la infancia del menor.

Además, otra investigación de la doctora Maria Kyrgiou ha comprobado que existen evidencias de que un IMC más alto puede producir una desregulación en los mediadores celulares y moleculares en el sistema inmune y en los procesos inflamatorios, ambos relacionados con el cáncer.

Pero hay otros mecanismos sociobiológicos relacionados con el sistema inmunológico que quedan establecidos desde la niñez.

Un estudio del doctor Garès ha demostrado que los niños que pertenecen a estratos sociales más desfavorecidos tienen más probabilidades de infectarse con un virus de la familia de los herpes llamado Epstein Barr (VEB). Este herpes está involucrado en el desarrollo de ciertos tipos de cáncer.

Hay otro estudio, que se refiere ya a la edad adulta, que ha demostrado que las desigualdades sociales se asocian con una reducción de 2,1 años en la esperanza de vida de individuos de entre 40 y 85 años.

Un estudio del doctor Giovanni Fiorito también ha evidenciado que el nivel educativo de los individuos está relacionado con un mecanismo epigenético, la metilación del ADN, utilizado para representar el envejecimiento biológico de un individuo

El resultado sugiere que las personas con un nivel educativo más bajo experimentan una tasa más alta de envejecimiento biológico que aquellas con un nivel educativo más alto.

Ante estas evidencias, Lifepath considera necesario poner en marcha medidas de prevención primaria para frenar la tendencia hacia una mayor masa corporal y la consiguiente propensión hacia un estado pro-inflamatorio, especialmente en la infancia y en la adolescencia.

También sería fundamental, para reducir el impacto de las desigualdades socioeconómicas en la salud, garantizar la igualdad de acceso de la población a los sistemas de prevención primaria y promover el diálogo entre investigadores, responsables políticos y otras partes interesadas. EFE

La Vanguardia

"El desgraciado y el pobre las paga doble". En el cáncer, también.

Premios BBVA: la prevención contra cáncer es tan importante como las terapias

Madrid, 11 jun (EFE).- El inmunólogo James Allison y la epidemióloga Nubia Muñoz, ganadores de los Premios Fronteras del Conocimiento en Biomedicina y Cooperación al Desarrollo, han subrayado que la prevención es un "aspecto fundamental" en la lucha contra el cáncer y el mayor desafío de la salud pública mundial.

Los galardonados, que recogerán el premio en una gala este miércoles, 13 de junio, han dado una rueda de prensa conjunta en la que han advertido que, pese a las grandes esperanzas que están dando las nuevas terapias contra el cáncer, como la inmunología, el principal enfoque debería ser la prevención.

"La inmunoterapia ha dado grandes resultados en cánceres como el melanoma y se está probando en tumores como el de pulmón, vejiga o páncreas pero de todos ellos ya conocemos su causa", así que evitarlos es "el desafío más grande que tenemos", ha dicho Muñoz.

"Solo el tabaco, por ejemplo, causa el 30 por ciento de los casos de cáncer en el mundo, de modo que no deberíamos esperar a que la gente tenga cáncer para curarlo, hay que cortar el hábito. La prevención y las vacunas son las grandes armas que tenemos".

Allison, quien ha demostrado que la inmunoterapia puede tratar el cáncer de forma efectiva, se ha mostrado completamente de acuerdo y ha dicho que prevenir es "fundamental" porque ayudaría a evitar muchos casos: "Cuando se conoce la causa, hay que atajarla".

Muñoz, premiada por demostrar la relación entre el virus del papiloma humano y el cáncer de cuello de útero y por su papel esencial en el desarrollo de vacunas contra dicha enfermedad, se ha mostrado también muy dura con el movimiento 'antivacunas'.

"Estos grupos, motivados por multitud de razones estúpidas, como las religiosas", afirman, por ejemplo, que si se vacuna a las niñas contra este virus precursor del cáncer, pueden volverse más promiscuas, pese a que hay estudios que han probado que el comportamiento sexual de niñas vacunadas o no vacunadas es el mismo, ha lamentado la epidemióloga.

Para esta investigadora, las redes sociales "son el problema" porque "diseminan viralmente las mentiras", mientras que los científicos carecen de armas para dar buena información.

Pero por encima de todo, ha explicado, "tenemos que tratar de educar mas, a la población en general pero también a los propios médicos, porque desgraciadamente también los hay que no creen en las vacunas" y a los medios de comunicación para que traten este tema con responsabilidad

Allison, por su parte, ha reconocido que en Estados Unidos "aún hay gente que sostiene que las vacunas provocan autismo pese a que esa afirmación se ha negado una y otra vez y esto -ha advertido- ocurre cada vez en Estados de mayor nivel económico".

"Es esencial ser taxativos y educar a la gente porque las vacunas y los antibióticos han reforzado la salud y la calidad de vida humanas más que cualquier otra cosa en la historia de la humanidad".

Por último, Muñoz ha recordado que aunque el virus del papiloma es igualmente prevalente en los países ricos que en los pobres, el 86 por ciento de los casos de cáncer de cuello de útero tienen lugar en países en desarrollo, en los que las vacunas existentes resultan muy caras y donde no hay programas estatales de prevención o detección y seguimiento de los casos.

"El mayor desafío de la sanidad mundial es usar estas armas para prevenir este cáncer en los países que más lo necesitan", ha dicho.

Por su parte, Allison, cuyas investigaciones han derivado en la generación de fármacos basados en la inmunoterapia que han aumentado la tasa de supervivencia de los pacientes con melanoma metastásico hasta diez años (era de once meses), ha dicho que la inmunoterapia "es ya el cuarto pilar de la lucha contra el cáncer, junto a la cirugía, la radiación y la quimioterapia".

Y "aunque no creo que nos vayamos a librar del cáncer, en el futuro la investigación hará saltos de gigante en esta enfermedad. Estoy seguro", ha concluido. EFE

La Vanguardia

La prevención: el mejor tratamiento contra el cáncer

L’Hospital Universitari de Bellvitge realitza sis microcirurgies de forma simultània

"Les intervencions van ser possibles gràcies a un gran esforç dels nostres professionals", diu el coordinador mèdic del Bloc Quirúrgic

La setmana passada es van portar a terme de forma simultània als quiròfans de l’Hospital Universitari de Bellvitge un total de sis microcirurgies, a càrrec de quatre serveis quirúrgics diferents. "Aquesta excepcional acumulació d’operacions d’aquest tipus en un sol matí palesa la destacada capacitat professional, tecnològica i organitzativa de l’Hospital Universitari de Bellvitge, que és l’hospital públic de Catalunya amb un percentatge més gran de cirurgia altament complexa i també el centre que realitza més microcirurgies de Catalunya", asseguren des del centre hospitalari en un comunicat.

Les microcirurgies són operacions quirúrgiques que es realitzen mitjançant un microscopi. S’apliquen a casos en què el cirurgià necessita una visió augmentada del camp operatori per tal de portar a terme intervencions de molta precisió, com ara connectar vasos sanguinis molt petits. Requereixen la intervenció d’un nombrós equip assistencial, sota la direcció de cirurgians amb una elevada capacitació tècnica.

Les sis microcirurgies, realitzades al matí 28 de maig, van ser una reconstrucció d’un esòfag danyat a causa de la ingesta d’un producte càustic –per a la qual es va utilitzar teixit extret de l’intestí prim–, a càrrec del Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora i la Unitat de Cirurgia Esofagogàstrica; un by-pass extra-intracranial (connexió de dues artèries cerebrals) per tractar un aneurisme cerebral gegant, a càrrec del Servei de Neurocirurgia; dues reconstruccions mamàries immediates amb teixit de la mateixa pacient, a càrrec del Servei de Cirurgia Plàstica i Reparadora, i dues cirurgies transorals amb làser para tractar tumors de laringe, a càrrec del Servei d’Otorino­laringologia.

El doctor Humberto Aranda, coordinador mèdic del Bloc Quirúrgic, destaca que les intervencions van ser possibles “gràcies a un gran esforç dels nostres professionals i a una precisa coordinació per tal que tots ells poguessin disposar de l’equip humà i de la tecnologia necessàries”. La doctora Anna López Ojeda, cirurgiana plàstica que va participar en les intervencions, afirma que actualment la microcirurgia és “un recurs bàsic en la cirurgia reconstructiva, ja sigui per tractar el càncer de mama, els sarcomes, reconstruccions a l’àrea del cap i el coll o a les extremitats, entre d’altres”.

Els cirurgians plàstics de l’HUB, destaca Ojeda, realitzen cada any unes 180 microcirurgies, entre les quals més de la meitat de les reconstruccions mamàries de la Unitat Funcional de Mama de l’HUB i l’ICO. "Això els permet implantar teixit de la mateixa pacient, aconseguint així uns millors resultats estètics i funcionals i una evolució més natural de l’implant al llarg del temps", explica.

El Far

Una técnica puntera que requiere de gran capacitación profesional

Primer centro de protonterapia contra el cáncer en España empezará a funcionar en 2019

El primer centro de protonterapia en España contra el cáncer estará ubicado en Pozuelo de Alarcón (Madrid) y atenderá a los primeros pacientes en 2019, ha informado en un comunicado el Grupo Quirónsalud, impulsor de esta tecnología médica de tratamiento radioterápico

Este centro se pondrá en marcha con una inversión de 40 millones de euros; la terapia con protones está considerada la técnica radioterápica más avanzada para varios tipos de cáncer y especialmente indicada en niños y adolescentes.

El nuevo centro estará abierto a pacientes tanto de la sanidad pública como privada, informa Quirónsalud, y sus profesionales trabajarán de forma coordinada con los médicos de referencia de los pacientes para garantizar la continuidad de la atención.

Esta tecnología basada en protones está presente en 20 centros europeos de países como Francia, Alemania o Italia.

Entre sus beneficios destaca la mínima radiación en los alrededores del tumor; una menor dosis total de radiación por tratamiento y la mejora de la calidad de vida del paciente.

Aplicada en dosis especificas, los protones pueden actuar con precisión en el interior de los tejidos, consiguiendo una mayor actividad antitumoral y generando un menor daño en el tejido sano.

protonterapia

Este sistema concreto de terapia de protones, denominado ProteousOne, es un sistema único y compacto de tratamiento que, a diferencia de otros, reúne en una sola sala multifuncional toda la tecnología necesaria para el tratamiento de la PTR en un centro oncológico.

El equipamiento incorpora un sistema de escaneado del tumor que facilita al médico la aplicación de la dosis más adecuada en cada área a tratar y cuenta con los sistemas más avanzados para la toma de imágenes.

Además, la maquina puede girar 360 grados sobre el paciente, aplicando el haz de protones desde cualquier ángulo.

La terapia de protones está indicada en más del 15 por ciento de los pacientes sometidos a radioterapia.

Según estudios internacionales y evidencias científicas, esta terapia es tratamiento de elección en cordoma y condrosarcoma, melanomas intraoculares no adecuados para la braquiterapia de placa y tumores en niños y adolescentes, craneoespinal, glioma de bajo grado, ependimoma, craneofaringioma, tumores de células germinales, tumores de hipófisis y tumores pineales, rabdomiosarcoma, sarcoma de Ewing, sarcomas de pelvis y linfoma mediastino, entre otros tumores.

“Este nuevo equipamiento nos permitirá desarrollar en un nuevo campo nuestra labor de investigación”, señala la doctora Leticia Moral, directora general de Asistencia, Calidad e Innovación de este grupo hospitalario, quien resalta la contribución de esta terapia a la mejor asistencia y atención a los pacientes.

EFE Salud

Una nueva arma contra los tumores cancerígenos

Presidente de ESMO ve difícil asumir el coste de los medicamentos oncológicos

• El presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), Josep Tabernero, asegura que ningún país puede incorporar la innovación en cáncer “al ritmo que viene” y considera que hay que “poner sentido” a la escalada de los precios de estos fármacos.

En un encuentro con medios españoles en Chicago, en donde asistió a la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), Tabernero señaló que los altos precios de los medicamentos innovadores no están justificados. “Es una barbaridad”, dijo.

Tabernero insistió en advertir del riesgo de no poder asumir el coste de los nuevos fármacos, cuyos precios “son muy altos, en parte excesivos”, porque se paga retorno de mucha investigación que no ha sido eficiente, pero también mucha inversión en márketing y en beneficios.

A su juicio, se trata de un problema que tienen “prácticamente” todos los países, por lo que “probablemente más adelante habrá que pensar en precios más razonables, pero también en modelos basados en pagar por la efectividad” de los medicamentos innovadores.

En Estados Unidos, el 80 % de los pacientes que tienen indicación de terapia génica no la están recibiendo porque las aseguradoras no la pagan, y solo es “la punta del iceberg”, aseguró Tabernero, jefe del servicio de oncología médica del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona (este de España).

Este experto defendió la idea de que hay que pagar los medicamentos según el valor que ofrecen para tratar cada tipo de enfermedad y en cada lugar, por lo que no debería pagar lo mismo por un fármaco un país que tiene un PIB alto que el que lo tiene más bajo.

ESMO trabaja en modelos para valorar los medicamentos

Un comité de la ESMO está trabajando en la búsqueda de modelos para ponerlos a disposición de las autoridades de cada país para que puedan empezar a discutir cuál es el valor que tiene un medicamento para una indicación determinada.

Unos modelos, según avanzó, que tienen en cuenta el beneficio real de los nuevos medicamentos. “Si beneficia a los pacientes, se paga y si no beneficia, no se paga”.

Se trata, precisó Tabernero, de compartir el riesgo con la industria.

Aunque reconoció que detrás de los fármacos hay mucha investigación e inversión en I+D, y que hay estudios que salen bien y otros que fracasan de los que la industria quiere también buscar retorno, opinó que hay también un exceso de “dedicación al márketing”.

    “Yo siempre digo que los medicamentos buenos se venden solos”, puntualizó.

Por ello, insistió en que habrá que invertir más en las áreas que son importantes y menos en márketing y opinó que la industria farmacéutica debería tener un porcentaje menor de retorno a su inversión.

“Como sociedad científica independiente trabajamos en estos modelos y los ofrecemos a los distintos países para que cada uno lo utilice en su negociación con la industria farmacéutica”, señaló el oncólogo, que reconoció que hay países que “negocian mejor” los precios que España”, como Italia, que lo hace “de manera más inteligente”.

Ante ello, consideró que España “tiene que reflexionar un poco”.

El doctor Tabernero aseguró no estar satisfecho “al cien por cien” con el ritmo de incorporación de las innovaciones en España, pero lo justificó en que “el presupuesto es el que es”, si bien opinó que “se puede organizar mejor la sanidad”.

El presidente de ESMO lamentó que la inversión pública española en investigación sea “muy limitada” y echó en falta una Ley de mecenazgo “porque en sitios donde existe una, como EEUU, inglaterra o los países nórdicos, ha funcionado bien”.

Sin embargo, recordó que España sí es un país “puntero” en ensayos clínicos, “algunos muy innovadores”, gracias a que el Sistema Nacional de Salud “es muy bueno” y a que los oncólogos están muy motivados.

EFE Salud

Un exceso de márketing encarece el precio de los medicamentos innecesariamente

Uno de cada cuatro españoles fuma: ellos más que ellas

• El 22,7% de la población fuma a diario, el 2,3% lo hace de forma ocasional y el 26,1% se declara exfumador

Uno de cada cuatro españoles fuma y son más los fumadores hombres (27 %) que las mujeres que consumen tabaco (18 %), según datos de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), que indican que la prevalencia del tabaco es inversamente proporcional al nivel de ingresos. Con motivo de la celebración este jueves del Día Mundial sin Tabaco, la AECC ha hecho público su informe “Tabaquismo y cáncer en España. Situación actual”, cuyo objetivo es reflejar la situación de la prevalencia del consumo de tabaco en la población española.

El 22,7 % de la población fuma a diario, el 2,3 % lo hace de forma ocasional y el 26,1 % se declara exfumador, ha sostenido la asociación, que destaca que cada vez menos gente consume alcohol, menos personas se ven expuestas al humo del tabaco y hay más fumadores que tienen la intención de dejarlo.

De cada diez fumadores, el 58,6 % son hombres y el 41,4 %, mujeres. Cuantos más ingresos, menos prevalencia del tabaco.

La franja de edad en la que más se fuma es la de entre los 25 y los 34 años, en la que el 34,9 % de ellos y el 24,8 % de ellas consume tabaco. Los nuevos fumadores se concentran, sobre todo, entre los 15 y los 24 años.

Por comunidades autónomas, Extremadura y Región de Murcia son las que tienen más fumadores (25,6 %), junto con Andalucía (24,23 %) y Aragón (23,72 %).

El menor consumo se registra en Melilla (15,1 %), Asturias (18,58 %), Galicia (18,86 %), y Cantabria (20,95 %).

Por su parte, la Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y otras Toxicomanías (Socidrogalcohol) eleva hasta el 30 % la población española que es fumadora y denuncia que esa cifra se ha estancado en la última década.

“Suponemos que la percepción de riesgo ha bajado, las medidas ya no son tan eficaces y los controles no siempre son exhaustivos. (…) Pero hay algo que creemos es más importante, ¿está convencida la sociedad y entre ellos la administración sanitaria y los propios profesionales de que estamos delante de una enfermedad?”, enfatiza Socidrogalcohol en un comunicado.

La AECC hace hincapié en el notable descenso de la exposición al humo: en 2009, sólo el 47,5 % de la población no se veía nunca o casi nunca expuesta al tabaco y en 2014 esa cifra subió hasta el 84,4 %.

“El tabaco es uno de los mayores problemas de salud pública al que se ha tenido que enfrentar la humanidad. Mata hasta a la mitad de sus consumidores, más de siete millones de personas cada año, de las cuales seis millones son consumidores directos y alrededor de 890.000 son no fumadores expuestos al humo ajeno”, denuncia la asociación.

En España, el tabaco es causante de 50.000 muertes al año y la AECC recuerda que hay 15 tipos de tumores relacionados con su consumo, especialmente los de pulmón y laringe.  Y desde la Sociedad Española de Reumatología advierten de que el tabaquismo aumenta el riesgo de sufrir enfermedades reumáticas.

Con motivo del Día Mundial sin Tabaco, la AECC ha actualizado su aplicación Respirapp con un “botón del pánico”, que pretende ayudar a las personas que intentan dejar de fumar en momentos de debilidad: cuando se pulsa, la “app” ofrece consejos rápidos y la posibilidad de contactar con el servicio telefónico de Infocáncer.

Además, pondrá en marcha la campaña “The last casting”, en la que mostrará los efectos reales del tabaco en los ciudadanos.

La República

Primer fármaco capaz de prevenir las metástasis de muchos tipos de cáncer

• La ‘metarrestina’ evita las metástasis del cáncer de mama, de próstata y de pulmón en modelos animales a los que se han trasplantado tumores humanos

De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), las enfermedades oncológicas fueron responsables en 2016 del deceso de 112.939 personas en nuestro país, siendo esta cifra únicamente superada por la atribuida a las enfermedades cardiovasculares –119.778 muertes–. Una elevada mortalidad asociada al cáncer que se explica no tanto por la aparición de un tumor, sino por la capacidad que tienen las células cancerígenas de migrar e invadir otros órganos –el proceso denominado ‘metástasis’–. De hecho, las metástasis son responsables de cerca de un 90% de todas las muertes por cáncer. Pero, ¿no hay nada que se pueda hacer para evitar esta diseminación del cáncer por el organismo? Pues no. A día de hoy no existe ningún medicamento capaz de prevenir las metástasis. Sin embargo, esta situación podría cambiar en un futuro inmediato. Y es que investigadores de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago (EE.UU.) han desarrollado un fármaco capaz de frenar, y mucho, la expansión de las células cancerígenas. ¿Su nombre? ‘Metarrestina’.

Concretamente, el estudio, publicado en la revista «Science Translational Medicine», muestra cómo la metarrestina es capaz de reducir de forma muy significativa las metástasis derivadas del cáncer de mama, de páncreas y de próstata. O así sucede, cuando menos, en modelos animales –ratones– a los que se les han trasplantado tumores humanos. Tal es así que el fármaco ya ha sido presentado a la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para que autorice la puesta en marcha de un ensayo clínico para evaluar su eficacia en pacientes humanos.

Como explica Sui Huang, directora de la investigación, «la metarrestina es como una ‘bomba sucia’ contra el cáncer. Un fármaco que podría mejorar el pronóstico de los pacientes con tumores sólidos que presentan una elevada probabilidad de expandirse a otros órganos».

Monstruos con múltiples cabezas

El trabajo de investigación de Sui Huang se inició hace dos década y media, cuando a la edad de 12 años perdió a su madre por culpa de un cáncer de ovario y se comprometió a consagrar su vida a evitar que otros niños tuvieran que sufrir una pérdida tan dolorosa. Una labor que, entre otros frutos, permitió la identificación a finales de los 90 del ‘compartimento perinucleolar’ (PNC) como marcador de la capacidad que tienen las células cancerígenas de convertirse en metastásicas. O como alude la propia investigadora, «en monstruos con múltiples cabezas».

En palabras de Sui Huang, «el cáncer metastásico es una bestia que es completamente diferente, o casi, a las células normales. Y actuar sobre un única ‘cabeza’ no es suficiente para detener al cáncer metastásico».

La metarrestina podría mejorar el pronóstico de los pacientes con tumores sólidos con una elevada probabilidad de expandirse a otros órganos

A día de hoy, la mayoría de tumores primarios pueden ser tratados de forma eficiente mediante la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, por lo que no resultan letales. De hecho, y además de por los avances en el diagnóstico temprano, la supervivencia asociada al cáncer ha mejorado significativamente en las últimas dos décadas gracias a las nuevas combinaciones terapéuticas. Pero en caso del cáncer metastásico, la supervivencia sigue siendo prácticamente la misma.

Como refiere Sui Huang, «lo que mata a la gente es la expansión del cáncer a otros órganos, por ejemplo cuando el cáncer se extiende al cerebro, al hígado, a los pulmones o a los huesos».

Por tanto, es necesario desarrollar, y con urgencia, fármacos capaces de prevenir las metástasis. Y para ello, estos fármacos no deberían limitar su acción a un único gen, sino actuar sobre los múltiples factores –o ‘cabezas’– de las células metastásicas. Y aquí entra en juego la metarrestina.

Prevenir las metástasis

La presencia de PNC en el tumor primario se correlaciona directamente con la capacidad de las células cancerígenas de diseminarse por el organismo. Así, y cuanto mayor sea el nivel de PNC en el tumor primario, peor será el pronóstico del paciente. Por tanto, de lo que se trataba era de encontrar una molécula capaz de unirse a las células portadoras de PNC y aniquilarlas. Y para ello, los investigadores evaluaron más de 140.000 compuestos con posibilidades de lograrlo.

Como indica la directora de la investigación, «nuestro objetivo era encontrar un compuesto mágico que atacara al monstruo en múltiples partes. Que no solo golpeara su cabeza, sino que también golpeara sus garras, sus colmillos y su cola».

Los autores hallaron un compuesto ‘prometedor’ y lo modificaron para que fuera aún más efectivo, lo que dio como resultado final el desarrollo de la metarrestina. Pero, ¿funciona? Pues para averiguarlo, recurrieron a un modelo animal –ratones– al que inocularon células de distintos tipos de cáncer humanos. O lo que es lo mismo, sometieron a los animales a un trasplante –o más exactamente, a un ‘xenotrasplante’ dado que se trata de un trasplante entre especies diferentes– en el que los injertos eran tumores humanos. Y una vez hecho esto, administraron metarrestina a los animales. ¿Y qué pasó? Pues que comparados frente a sus homónimos que no recibieron el tratamiento –el consabido ‘grupo control’–, los ratones tratados con el fármaco presentaron un número significativamente inferior de tumores metastásicos en el hígado y los pulmones.

Como concluye Sui Huang, «nuestro trabajo representa una nueva estrategia para el desarrollo de fármacos anticancerígenos. Se trata de buscar un compuesto que, si bien de forma potencial, pueda actuar sobre múltiples dianas relevantes que promueven las metástasis».

ABC Salud

Una esperanzadora medicina para luchar contra la metástasis