¿Qué es la sedación paliativa?

Dentro de los cuidados paliativos se aplica la sedación para anular el sufrimiento evitable de un paciente que tiene síntomas que no se pueden controlar con los tratamientos habituales, es lo que conocemos como síntomas refractarios.

El objetivo es conseguir el máximo confort físico, psicológico y espiritual del enfermo. Hay dos tipos:

• Sedación paliativa: es la administración de fármacos, en las dosis y combinaciones mínimas necesarias para reducir la consciencia del paciente con enfermedad avanzada o en fase terminal, con el fin de  aliviar los síntomas refractarios.

• Sedación en la agonía: es la aplicación de fármacos que buscan la disminución profunda y previsiblemente irreversible de la conciencia en un enfermo cuya muerte se prevé muy próxima, es decir cuando se encuentra en la fase de agonía. Con esta sedación se pretende evitar el sufrimiento del paciente en los últimos momentos de su vida, y conseguir una muerte confortable, sea en el hospital o el domicilio. 

Siempre que se aplica la sedación hay que diagnosticar claramente la situación en que se encuentra el enfermo, identificando los síntomas refractarios (síntomas que no se pueden controlar con los tratamientos habituales). Pero del mismo modo, es importante conocer las necesidades del paciente y su familia, y facilitarles toda la información que soliciten, así como establecer una comunicación fluida entre sanitarios y familiares.  

Para poder administrar la sedación es preciso un consentimiento explícito, implícito o delegado. También debe seguirse un protocolo definido, tanto en hospitales como en domicilios, por parte de profesionales cualificados (especialistas en cuidados paliativos) o con experiencia y conocimiento de las habilidades técnicas y actitudes éticas requeridas.

En todo este proceso es fundamental la colaboración de profesionales y allegados para proporcionar los cuidados y afecto que el paciente necesite, sobre todo en los últimos momentos de  la vida.

Ni la sedación paliativa ni la de la agonía son una eutanasia encubierta.

La sedación y la eutanasia tienen objetivos terapéuticos diferentes, así como en los procedimientos y resultados obtenidos. La sedación pretende aliviar el sufrimiento del enfermo sin acelerar la muerte, mientras que la eutanasia busca la muerte anticipada del paciente de forma deliberada mediante aplicación de fármacos a dosis letales.

Revisado por el Dr. Álvaro Gándara del Castillo, Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) 

Artículo original publicado en Asociación Española Contra el Cáncer

La última opción para evitar el sufrimiento en el estadio final del cáncer

Aragón indemniza con 170.000 euros la muerte de un enfermo tras un diagnóstico erróneo de cáncer

El paciente sufría una peritonitis, pero el hospital Miguel Servet de Zaragoza determinó que padecía cáncer de colon

El Gobierno de Aragón ha indemnizado con 170.419 euros el fallecimiento de un paciente por una interpretación errónea de la infección que sufría, ya que fue diagnosticado de cáncer de colon cuando lo que padecía era una peritonitis fecaloidea y absceso intraperitoneal.

El hombre, con las iniciales A.T., de 54 años y vecino de Zaragoza, fue diagnosticado de cáncer de colon, con metástasis en el hígado, en el hospital Miguel Servet de Zaragoza y fue operado en agosto de 2016 para extirparle la parte anterior del recto.

Según explica en un comunicado el abogado de la Asociación Defensor del Paciente en Zaragoza, Ricardo Agóiz, a los pocos días de la intervención el paciente sufrió un fuerte dolor debido, según el diagnóstico del hospital, a un punto de sutura interno suelto que precisaba curas continuadas.

El paciente fue sometido a quimioterapia en diciembre de 2016 y eso afectó a su sistema de defensa frente a infecciones futuras. Aquel mismo mes el enfermo ingresó en el hospital por fuertes dolores, 37.8 grados de fiebre y leucocitosis (aumento de glóbulos blancos en sangre), lo que indicaba un principio de infección, en un paciente inmunodeprimido por la quimioterapia, pero se le diagnosticó hernia.

Como persistía la inflamación del vientre y el dolor, en enero de 2017 fue ingresado y operado por posible hernia ventral incarerada, aunque en el quirófano se identificó como absceso de pared y plastrón ileal (infección), lo que precisó, según dichas fuentes, una nueva intervención y se le apreció peritonitis fecaloidea difusa originada en el colon en gran cantidad. Eso provocó su fallecimiento.

Los familiares del paciente acudieron a la asociación El Defensor del Paciente y su abogado interpuso una reclamación de responsabilidad patrimonial ante el Gobierno de Aragón.

La inspección médica estableció que había existido una pérdida de oportunidad en el tratamiento del paciente, porque se habían interpretado erróneamente los síntomas del inicio de la infección en un paciente inmunodeprimido. Esa infección favoreció las complicaciones de peritonitis fecaloidea y absceso intraperitoneal posteriores, que fueron las causantes del fatal desenlace.

Por ese motivo, se estableció un porcentaje del 58% de oportunidades de haber sobrevivido, con una indemnización de 170.419 euros que ya han sido abonados por la aseguradora del Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón.

El País

Los malos diagnósticos se pagan caros

Nuevo impulso contra el tabaco: profesionales de la salud, sociedades científicas y pacientes firman la “Declaración de Madrid”

La “Declaración de Madrid”, firmada por colegios de médicos, enfermeros, dentistas, farmacéuticos y psicólogos, junto a 60 sociedades científicas y varias asociaciones de pacientes marca un nuevo impulso y una renovada hoja de ruta para reducir las altas cotas de adicción al tabaco en España

Esta “Declaración” contra el tabaco, firmada hoy en Madrid, ha sido presentada en la Organización Médica Colegial (OMC), por su presidente, Serafín Romero; la presidenta del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), doctora Regina Dalmau; el presidente de la Red Europea de Prevención del Tabaquismo (ENSP, por sus siglas en inglés), Francisco Rodríguez-Lozano; el profesor de Farmacología de la Universidad de Cantabria Javier Ayesta; y el presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Carlos Jiménez.

Este documento considera que, pese a que dos sucesivas leyes (2005 y 2010) han contribuido a “desnormalizar” el hábito, lo cierto es que el consumo de tabaco sigue siendo el principal problema de salud pública en España.

Ocasiona más de 50.000 defunciones al año de personas que en su mayor parte empezaron a fumar mucho antes de alcanzar la mayoría de edad, y permanece como primera causa de muerte evitable, razones todas que convierten al tabaco en un grave obstáculo al derecho a la salud y a la vida de los españoles.

Así comienza la “Declaración de Madrid-2018 para el avance de la regulación del tabaco en España”, redactada al término de la Conferencia Internacional sobre Control del Tabaco que tuvo lugar el pasado 14 de junio en Madrid y ratificada luego, a instancias del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), por los consejos generales de todas las profesiones sanitarias (médicos, enfermeros, dentistas, farmacéuticos y psicólogos), además de por 60 de sociedades científicas y varias asociaciones de pacientes.

La declaración no ignora lo conseguido hasta ahora. Los dos efectos primarios de las dos sucesivas leyes han sido la disminución de la exposición general de la población al humo ambiental de tabaco y la desaparición de la publicidad directa, lo que contribuyó decisivamente a que aumentara la percepción de riesgo asociada al consumo de tabaco, y en consecuencia, a que este bajara desde tasas de población adulta fumadora que a principios de siglo se situaban holgadamente por encima del 32%.

Pero esos logros no deben llevarnos a perder de vista ni las limitaciones originales de tales normas ni los aspectos pendientes de implementación. Así, se comprueba hoy en día que:

•     El consumo de tabaco sigue siendo el principal problema de salud pública de nuestro país, tanto por la morbi-mortalidad que genera como por la disminución que ocasiona en las expectativas de calidad y esperanza de vida.
•     Un 22,1% de las personas adultas sigue fumando, según la última Encuesta Nacional de Salud. Esta cifra excesivamente alta para un factor de riesgo que ocasiona la muerte prematura de la mitad de sus consumidores regulares.
•      El consumo de tabaco se va concentrando en las personas pertenecientes a los niveles sociales más desfavorecidos, algo que se ve tanto en población adulta como en población infanto-juvenil, y que es especialmente llamativo en el caso de las mujeres embarazadas.
•      Siguen existiendo ambientes en los que parte de la población se ve expuesta al humo pasivo del tabaco.

Por éstos y otros motivos, las organizaciones firmantes del documento consideran urgente que se tomen una serie de medidas y que España vuelva a adquirir el liderazgo social que alcanzó en Europa en este campo en los primeros años de este siglo.

Y enumeran algunas de las principales medidas que, según la evidencia científica disponible, deberían adoptarse en España:

Lo que queda por hacer

•    Equiparar al alza la fiscalidad de todos los productos de tabaco o que contengan nicotina, haciéndola similar a la de los países más desarrollados de nuestro entorno.
•    Exigir el cumplimiento de la legislación vigente sobre el consumo en los lugares públicos cerrados o cuasi-cerrados (como terrazas, patios o áreas de tránsito en centros comerciales) y aplicarla a todos los productos relacionados (productos de tabaco sin combustión y productos a base de hierbas para fumar).
•    Prohibir fumar en cualquier tipo de vehículo para evitar la exposición al humo de los pasajeros y como medida de seguridad vial y medio-ambiental.
•    Mejorar y extender la protección frente al humo ambiental sobre la base de: 1) eliminar ambigüedades (definición y delimitación de espacio al aire libre, excepciones en espacios cerrados, etc.); 2) ampliar los entornos sin humo en lugares al aire libre (instalaciones deportivas y de espectáculos, paradas y andenes de medios de transporte, playas y otros espacios naturales, piscinas comunales); y 3) implicar a los cuerpos de seguridad -locales, autonómicos y estatales- en el cumplimiento de lo legislado al respecto.
•     Promover los hogares libres de humo y concienciar a la población al respecto, pues en la actualidad es el principal lugar de exposición al humo ambiental de tabaco.
•     Introducir el empaquetado neutro, al igual que han hecho diversos países de nuestro entorno, con el fin de disminuir el atractivo del producto a los menores de edad y aumentar su percepción de riesgo.
•     Facilitar el acceso a profesionales sanitarios entrenados en el tratamiento del tabaquismo, y financiar aquellas intervenciones clínicas, conductuales y farmacológicas, que hayan mostrado efectividad y seguridad.
•     La regulación sobre publicidad, promoción y patrocinio de los productos del tabaco debe extenderse también a los productos relacionados, incluyendo los dispositivos utilizados para su consumo, como pipas, pipas de agua, tabaco sin combustión (IQOS), etc. Asimismo, es necesario eliminar la publicidad del tabaco y productos relacionados en los puntos de venta.

    Los autores y firmantes de la declaración sostienen que la mayoría de estas medidas pueden ser aplicadas “sin apenas coste”, y que “la evidencia científica muestra que su aplicación contribuye decisivamente a prevenir el inicio en el consumo y a que quien quiera dejar de fumar tenga más posibilidades de conseguirlo”.

EFE Salud

Un paso más para erradicar el principal problema de salud pública en España.

Un 47 % de los pacientes laringectomizados no vuelven a su actividad laboral

Barcelona, 12 jun (EFE).- Un 47 % de las personas que se someten a una laringectomía por un cáncer de laringe no vuelven a su actividad laboral, según el primer estudio sobre el impacto de la laringectomía en la situación laboral hecho por la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).

El estudio, elaborado en Barcelona y que publica la revista de esta entidad, 'Acta Otorrinolaringológica Española', ha analizado 116 pacientes laringectomizados por un carcinoma escamoso de laringe o hipofaringe.

El trabajo ha concluido que los factores más importantes para volver a trabajar después de la extirpación de la laringe son tener un trabajo cualificado y el uso de prótesis fonatoria como método de rehabilitación vocal.

La SEORL-CCC estima que en España, el país del mundo donde se dan más casos de cáncer de laringe, alrededor de 1.200 personas se someten cada año a una laringectomía total.

Esto implica que, al extirpar la laringe, pierden la voz, además de ocasionar otras secuelas, como la pérdida de olfato y del gusto.

Asimismo, "tiene un fuerte impacto psicológico por la pérdida de autoestima, que incluso puede conducir a depresión, además de sufrir rechazo y aislamiento", ha señalado el doctor Miquel Quer, coordinador del estudio y presidente de la SEORL-CCC.

El estudio revela que en el momento de iniciar el tratamiento el 53 % de los pacientes estaba laboralmente activo, y a los 2 años seguía trabajando el 28 % del total.

"Esto supone que el 53 % de los pacientes laboralmente activos en el momento del diagnóstico del tumor mantuvieron su actividad laboral y seguían activos dos años después", según Quer.

El estudio explica que uno de los factores que intervienen en la vuelta a la actividad laboral es el grado de cualificación, ya que el 60 % tenían profesiones de bajo grado, y el grupo más numeroso era el de los trabajadores de la construcción.

En el grupo de la cualificación más alta, el mayor número de profesionales eran ingenieros.

"El 80 % de los pacientes con profesiones de cualificación alta-intermedia se reincorporaron al trabajo, frente al 35 % de los del grupo de baja cualificación", ha comentado Quer.

La media de edad en función de la situación laboral en el momento de la intervención fue de 53 años para los laboralmente activos, de 56,5 años para los que están en situación de invalidez y de 71 años para el grupo de jubilados.

Destaca una mayor proporción de pacientes activos entre el grupo de mujeres (78 %) que entre el de los hombres (51 %).

En cuanto al método utilizado para la rehabilitación vocal, "se ha demostrado que el uso de prótesis fonatoria está asociado a un mayor retorno laboral que la erigmofonía (una forma de rehabilitación vocal)", según Quer.

La laringectomía es una de las cirugías oncológicas más mutilantes y uno de los tratamientos más frecuentes del cáncer de laringe, y el más prevalente en España dentro de los tumores de cabeza y cuello. EFE

El Confidencial

Los problemas de comunicación son un serio hándicap

20.800 euros por un cáncer mortal de laringe mal diagnosticado

• La familia del paciente fallecido pedía 83.000 euros como indemnización

La viuda y los cinco hijos de un paciente que falleció de cáncer y que denunciaron un retraso en el diagnóstico tendrán que conformarse con los 20.800 euros que les reconoció el Servicio Murciano de Salud (SMS), sin alcanzar la indemnización de 83.000 que habían reclamado.

Así lo sentencia el Tribunal Superior de Justicia de la Región de Murcia al desestimar su recurso y condenarlos al pago de las costas del proceso.

Los recurrentes mostraron su disconformidad con la resolución administrativa, que aunque admitía el retraso en el diagnóstico del tumor de laringe, concluía que la pérdida de oportunidad que había supuesto era solo del 12 %, en virtud de lo cual acordó reconocer los 20.800 euros.

Frente a esa conclusión, los demandantes aseguraron que ese porcentaje debía ser del 50 %, porcentaje que discrepa del de la Consejería de Salud sobre el estadio de la enfermedad cuando el enfermo comenzó a acudir a su médico de familia.

Para la familia, el cáncer se encontraba en una fase más avanzada que la tenida en cuenta por la administración, por lo que la repercusión producida por la demora en diagnosticarlo debía ser considerada de mayor entidad, algo que la sala considera que los apelantes no han conseguido demostrar.

Con ponencia de la magistrada María Esperanza Sánchez de la Vega, señala que lo más razonable es que el tumor se encontrara en un estadio 3 cuando el enfermo acudió a la consulta por primera vez por odinofagia, «dada la baja velocidad de crecimiento de este tipo de tumores».

Y añade que «en su primera consulta, en enero de 2008, debía presentar ya un estadio de evolución T3 que pudo progresar hasta el siguiente hacia abril o mayo».

La sentencia concluye que el 12 % de pérdida de oportunidad fijado por la Consejería de Salud es ajustado a derecho teniendo en cuenta además la tasa de supervivencia en cada fase del tumor.

La Verdad

Una indemnización menor de la reclamada

Medicamentos oncológicos: El precio se ha duplicado en 10 años, según informe

La Plataforma “No es sano” ha publicado hoy un informe en el que denuncia que el precio de los medicamentos oncológicos se ha duplicado en diez años alcanzando cifras “inasumibles” para el sistema sanitario y ha lamentado la “falta de transparencia” a la hora de fijar el coste de estos fármacos. Farmaciaindustria ha respondido asegurando que el coste se mantiene estable.

En un comunicado, la plataforma -compuesta por Salud por Derecho, Médicos del Mundo, Organización Médica Colegial, Sespas, OCU, CECU, No Gracias y la asociación acceso justo al medicamento- ha destacado que en España algunas de los medicamentos oncológicos más empleados para tratar el cáncer alcanzan los 100.000 euros por paciente al año.

Se trata de unos precios “inasumibles” para el sistema sanitario, que se unen al hecho de que cada vez es mayor el número de casos de cáncer diagnosticados, y que pasarán de los 247.000 en 2015 a los 315.000 en 2035, casi un 30 por ciento más, según las previsiones.

Esta es la principal conclusión del informe “Los medicamentos para el cáncer: altos precios y desigualdad”, que subraya que esta situación se debe a un sistema de propiedad intelectual “que deja en manos de las compañías farmacéuticas la fijación de los precios de los fármacos” y a un marco regulatorio “poco transparente que beneficia a la industria en detrimento del interés público”.

La Plataforma afirma que el actual sistema de patentes pretende garantizar la recuperación de los recursos invertidos en investigación, “pero la realidad es que no podemos conocer esos costes porque son secretos y los datos que se publicitan no tienen en cuenta la inversión pública”.

Falta de transparencia

“Esta falta de transparencia da lugar a que la industria fije los precios de los fármacos arbitrariamente, en función de la capacidad del mercado de cada país”, ha lamentado.

A esto se suma -continúa- el hecho de que las negociaciones con las administraciones públicas están sujetas a acuerdos de confidencialidad que impiden hacer público cuánto se paga por los medicamentos oncológicos.

En concreto en España -asegura- no es posible acceder a los acuerdos de precios fijados entre el Gobierno y la industria para estos fármacos de uso hospitalario.

•     Además, señala que, dado que el peso presupuestario recae sobre las comunidades autónomas, los precios son diferentes entre regiones e, incluso, entre hospitales, “poniendo en peligro los recursos finitos del sistema sanitario y obligando a recortar de otras partidas muy necesarias”.

El informe analiza cuatro fármacos en concreto que generan “enormes ingresos” a las compañías que los comercializan y que han contado con una importante inversión pública en su fase de desarrollo.

Uno de ellos es el trastuzumab, para cáncer de mama, cuya investigación fue apoyada en gran parte por filántropos y fundaciones y casi el 50 % de los ensayos clínicos se realizaron con presupuesto de universidades, centros de investigación o fundaciones sin ánimo de lucro.

“Hoy es uno de los productos estrella de Roche y ha generado más de 60.000 millones en ventas desde su comercialización”, apunta.

En los casos de alemtuzumab (Sanofi) y bevacizumab (Roche), otros dos fármacos estudiados, el informe revela que el 70 % y el 50 % de los ensayos clínicos, respectivamente, han sido financiados por universidades, centros de investigación o fundaciones sin ánimo de lucro.
 

Propuesta: Bajar los precios tras conocer su precio real

Ante esto, la Plataforma ha propuesto una bajada en los precios de los medicamentos oncológicos y que estos se fijen a partir de los costes reales de investigación y producción, conocer el precio real de los medicamentos y transparencia en las negociaciones con la industria farmacéutica.

También solicita más control de los precios de los medicamentos en los que se han invertido fondos públicos y regulaciones que controlen y sancionen los abusos de competencia.

Este informe se enmarca en la campaña “Nos la Juegan”, que denuncia que, si sigue creciendo el precio de los medicamentos oncológicos, nuestro sistema de salud no podrá financiarlos y “no nos quedará más remedio que fabricarlos en casa”.

Farmaindustria responde: El coste se mantiene estable
La patronal farmacéutica Farmaindustria ha asegurado hoy que el coste de los medicamentos contra el cáncer supone el 10 % del gasto farmacéutico público y se mantiene estable desde 2009 en términos relativos.

Farmaindustria ha destacado que, a pesar de la creciente incidencia de esta enfermedad en la población española, el uso de medicamentos innovadores está dando resultados muy positivos, y esto se hace “a un coste sostenible”.

El tratamiento del cáncer supone para la sanidad pública en torno al 10 % del gasto farmacéutico total en España, ha asegurado la patronal farmacéutica, la cual ha asegurado que es un coste que se ha mantenido estable desde 2009 en términos relativos.

Según un reciente estudio -ha destacado-, los medicamentos contra el cáncer representan aproximadamente el 35 % del gasto sanitario en oncología, mientras que el restante 65 % corresponde a los costes hospitalarios de la atención al paciente, que incluyen otras intervenciones (cirugía, hospitalización, diagnóstico, radioterapia, etc.) y de atención primaria.

Ante la denuncia de la plataforma “No es sano” de que  el sistema de propiedad intelectual “deja en manos de las compañías farmacéuticas la fijación de los precios de los fármacos” y sus criticas al marco regulatorio “poco transparente que beneficia a la industria en detrimento del interés público”, Farmaindustria replica que España tiene un modelo “regulado, garantista y colegiado” para la fijación de precios de fármacos en el que participan tres ministerios y seis comunidades autónomas.

EFE Salud

El tremendo negocio del tratamiento del cáncer para las farmacéuticas

El coste del cáncer para la sanidad pública en España es de 7.168 millones, un 10% de su gasto sanitario

• Casi 600.000 personas padecieron la enfermedad en los últimos 5 años. Además, se ha estimado que en las próximas décadas la incidencia podría aumentar un 70 por ciento.

El Sistema Nacional de Salud (SNS) destina unos 7.168 millones de euros anuales al abordaje del cáncer, lo que representa un 10,9 por ciento del gasto sanitario público en España y un 0,66 por ciento del producto interior bruto (PIB) de 2015.

Así se desprende de las conclusiones del informe 'La Carga del Cáncer en España', presentado por la farmacéutica Bristol-Myers Squibb (BMS) y la consultora Omakase Consulting, tras hacer un análisis de la prevalencia, incidencia, costes directos e indirectos de esta patología, que es ya la que presenta más mortalidad en hombres y la segunda en mujeres, por detrás de las enfermedades cardiovasculares.

En España, según los datos más recientes presentados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), casi 600.000 personas padecieron la enfermedad en los últimos 5 años. Además, se ha estimado que en las próximas décadas la incidencia podría aumentar un 70 por ciento, de modo que uno de cada dos personas acabarán padeciendo una enfermedad de este tipo.

Tras el análisis de los costes directos, indirectos e intangibles que impactan en el SNS, el coste total del cáncer se estimó en 7.168 millones de euros en 2015, lo que representa un coste aproximado de 154,34 euros por persona.

"El cáncer se configura como uno de los principales problemas de salud en España. Este tipo de estudios que analizan la carga que supone la enfermedad para el SNS son claves porque ponen de manifiesto la necesidad de encontrar soluciones para reducir su impacto" ha destacado Xavier Badia, director del estudio y consejero delegado de Omakase Consulting.

De los costes directos de esta enfermedad en España, que se estiman en unos 4.818 millones de euros, un 94 por ciento recayeron directamente sobre los hospitales y sólo un 6 por ciento en Atención Primaria.

MÁS DE LA MITAD DE COSTES DIRECTOS, EN LOS HOSPITALES

Dentro de esta categoría de costes, los hospitalarios se situaron en 2.797 millones de euros, representando el 58 por ciento de los costes directos del cáncer. Por su parte, los costes de consumo de antineoplásicos fueron de 1.717 millones de euros, suponiendo el 35,6 por ciento de los costes directos de esta enfermedad; y los costes de Atención Primaria se estimaron en 304 millones de euros, situándose en un 6,31 por ciento de los costes directos.

Por otro lado, también se analizaron los costes indirectos del cáncer en España que fueron de 2.350 millones de euros. Según el tipo de coste indirecto, los costes de la mortalidad prematura por cáncer se estimaron en 125 millones de euros; los costes de la incapacidad temporal fueron de 222 millones de euros y los costes de la incapacidad permanente alcanzaron los 292 millones de euros. Por último, los costes de los cuidadores no profesionales de los pacientes con cáncer fueron de 1.710 millones de euros.

De igual modo, el estudio constata como un 4,5 por ciento del total de bajas laborales registradas fueron por incapacidad temporal y un 10,1 por ciento del total de pensiones contributivas en vigor en España en 2015 fueron a causa del cáncer. Además, representó casi 412.000 años de vida perdidos y casi 280.000 años de vida productiva perdidos.

La Razón Salud

Una enfermedad que sale cara a la economía española

El trabajador de Metro de Madrid con cáncer de pulmón por el amianto demandará al suburbano por daños y perjuicios

• La indemnización que debería afrontar la empresa estaría entre los 200.000 y 300.000 euros

El trabajador de Metro de Madrid con enfermedad profesional reconocida por un cáncer de pulmón tras haber estado expuesto al amianto va a presentar "lo antes posible" una demanda contra el suburbano madrileño en la que reclamará una indemnización por daños y perjuicios que su abogado estipula entre los 200.000 y 300.000 euros.

Este afectado, de 60 años de edad, trabajó en el mantenimiento de trenes de Metro de Madrid en la nave de motores de Pacífico, situados en la calle de Cavanilles, desde principios de los años 80 hasta prácticamente la actualidad. Durante esos casi 27 años, su letrado, Fernando Morillo, asegura que "no se le proporcionó ningún tipo de protección pese a estar manifiestamente expuesto al polvo de amianto".

De hecho, ya sufrió un cáncer de laringe, del que se recuperó, antes de padecer esta afectación al pulmón. Según el letrado, especializado en casos de amianto, desde que te expones al mineral hasta que se manifiesta la enfermedad pueden transcurrir 15 o 20 años, pero puede revelarse hasta cuatro décadas después.

Morillo, abogado de la Asociación de Víctimas del Amianto (Avida) que está coordinando este caso, ha señalado que antes de presentar esta demanda presentarán una papeleta de conciliación para intentar llegar a un acuerdo con Metro de Madrid. Sin embargo, considera que la negociación no llegará a buen puerto, porque el suburbano "debería reconocer que la enfermedad es consecuencia directa de su negligencia", un extremo que el letrado estima que no va a suceder.

Pese a que aún no han cuantificado los daños generados al trabajador consecuencia de su exposición al amianto, el letrado, por su experiencia, se aventura a fijar la cifra en torno a los 200.000 y 300.000 euros, una cifra "importante dentro de los parámetros de España". "En cualquier otro, como Estados Unidos, hablaríamos de millones", ha remarcado. Por el momento, están a la espera de recibir el informe de un perito para cuantificar las secuelas de esa enfermedad profesional.

Precisamente ayer por la tarde la Policía Judicial acudió a las instalaciones de Metro de Madrid de Laguna y Cuatro Vientos, en el marco de las diligencias abiertas por la Fiscalía, para obtener información y fotografías de trenes, en concreto vehículos auxiliares, del suburbano que contienen piezas de amianto.

La Vanguardia

Se ha encontrado amianto en diversas unidades de Metro Madrid

Enfermos con cáncer subsisten con 395 euros al mes o sin prestación

• La asociación local contra la enfermedad lo ve como el principal problema a abordar

La Asociación Española contra el Cáncer (Aecc) de Santiago destaca como el principal problema que se debe abordar el fuerte impacto económico que tiene esta grave enfermedad sobre las familias. Así lo indicó ayer, en la presentación de su balance del año 2017 y de los objetivos para este 2018. Resaltó que hay profesionales autónomos con cáncer «que subsisten con 395 euros al mes debido a que más del 80 % cotiza por la base mínima». Y que se dan incluso casos de «pacientes en situación de desempleo que no tienen prestación».

La Aecc enfatizó el crecimiento de la actividad desempeñada en el 2017. Así, mientras en el bienio 2015-2016 atendieron a 318 pacientes, el año pasado llegaron a 276. Y mientras en el bienio citado organizaron 818 sesiones, el año último fueron 596. La actividad del último ejercicio se acercó así a la de los dos anteriores juntos, afirmó Marcos Calvo, psicólogo de la entidad.

La mayor actividad en este período la orientaron a apoyar y ofrecer servicios a personas que reciben tratamiento activo contra un tumor. Le siguen las recién diagnosticadas, supervivientes, que reciben cuidados paliativos, que sufrieron recidivas y, finalmente, en situaciones de duelo, provocadas por la enfermedad.

La asociación promueve en España proyectos de investigación en todas las fases del cáncer, con los que busca resultados que beneficien a pacientes y a la sociedad.

Proyectos financiados

Entre los proyectos que la asociación financió durante el año pasado, Marcos Calvo destacó dos adjudicaciones para grupos radicados en Santiago; una ayuda de 1,2 millones de euros a la Fundación Pública de Medicina Xenómica, que dirige Ángel Carracedo, para el estudio Definición de mecanismos clave de la resistencia en tumores de cabeza y cuello; y otra de 20.000 euros a Eugenio Vázquez Santis, de la USC, para el trabajo Investigación básica para el tratamiento del melanoma. También apoyó la formación de Carmela Rodríguez y Alexia Cortegoso, del servicio de Oncología Médica del Clínico. Y firmó convenios con el CHUS, donde ofrece el programa Primer impacto, para orientación de pacientes recién diagnosticados de un tumor, y apoyos para afectados de cáncer de laringe y maxilofacial.

Otra parte relevante de la actividad la refirió al voluntariado, en hospitales, domicilios, residencias o pisos de acogida, y otras posibilidades, incluso sin tener actividad con pacientes.En Santiago y Ribeira

La Asociación Española contra el Cáncer intenta llegar a toda el área sanitaria de Santiago. Para conseguirlo tiene personal en su sede de Compostela y en el año 2017 ha ampliado de uno a tres el número de profesionales que se desplazan a Ribeira, para consolidar su «vocación comarcal». Entre los «desafíos» que se propone para este año, indica el de afianzarse en la comarca, con más personas asociadas y una nueva sede, y también el de colaborar más con otras entidades como Auso, Asanog o la Fundación Andrea.

La Voz de Galicia

El impacto de la enfermedad en las familias es insoportable

Casi 4.000 pacientes de cáncer en Cataluña están riesgo de exclusión social

Un total de 3.942 pacientes de cáncer en Cataluña están en riesgo de exclusión social por la enfermedad, según ha denunciado hoy la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) con motivo de la celebración el próximo domingo del Día Mundial contra el Cáncer. 

La AECC ha elaborado un estudio sobre "El impacto económico del cáncer en las familias", en el que indica que cerca de 4.000 pacientes en Cataluña se encuentran en riesgo de exclusión social debido a la enfermedad, en muchos casos porque les impide trabajar. 

Más de 1.800 autónomos son diagnosticados de cáncer, de los cuales la mayoría cotiza por la base mínima y tienen que sobrevivir con 395 euros durante la baja laboral, según el estudio, que también destaca que cada año 1.376 pacientes con cáncer se encuentran en paro y más de la mitad no reciben ninguna prestación económica.

• El estudio indica que en Cataluña hay 674 pacientes de cáncer que sobreviven con menos de 710 euros al mes.

Según la AECC, aunque todas las personas con cáncer tienen que hacer frente a dificultades laborales y económicas durante el período de incapacidad temporal, el estudio ha analizado los aspectos más destacados de tres colectivos con una situación de riesgo socio elevado: personas en paro, autónomos y personas que tienen un salario por debajo del mínimo interprofesional (SMI). 

Según el estudio, en Cataluña hay actualmente 3.942 pacientes con cáncer en riesgo de exclusión social, de los que 586 están en paro sin prestación, 790 cobran el subsidio de desempleo, 1.893 son autónomos y 674 cobran el Salario Mínimo Interprofesional.

El estudio también refleja que el cáncer es una de las enfermedades que requieren una mayor duración de las bajas laborales y pone como ejemplo que el cáncer de mama es la segunda causa de incapacidad laboral de más de 12 meses, sólo superada por la patología lumbar.

La Vanguardia

Del todo a la nada con el cáncer de por medio

Miles de firmas por una ley que proteja a los enfermos de cáncer desempleados

• Las rúbricas han sido entregadas al ministerio de Sanidad junto a las de otras dos propuestas para luchar contra el cáncer

Beatriz Figueroa afirmaba este jueves en Cadena Ser que cuando le diagnosticaron un cáncer las cifras de desempleo habían batido récords. "La enfermedad no discrimina", asegura. Por esa razón, Figueroa decidió abrir una petición en la plataforma Change,Org —que este 2 de febrero tiene más de 500.000 firmas—  con la intención de recolectar rúbricas por una ley que proteja a las personas en desempleo o en condiciones de trabajo precarias y que, a su vez, padezcan algún tipo de cáncer. Junto a dos peticionarios más, Figueroa entregaban este jueves las firmas en el ministerio de Sanidad.

Figueroa, abogada y periodista, cuenta en la entrada de Change.Org que su situación de desempleo le obliga pagarse un 40% de los medicamentos con un salario de poco más de 400 euros. "Como te imaginas, con ese dinero no hay quien pueda vivir", enfatiza. La abogada pide que se apruebe la propuesta de ley para reformar de la ley de la Seguridad Social, y que ampare a aquellas personas en su situación, o en condiciones de trabajo precario.

Dos personas acompañaban este jueves a Figueroa en la entrega de firmas. Sebastián Martín, que según Change.Org ha recolectado más de un millón de firmas, pide que se financie un proyecto de la Universidad de Granada que, asegura, ha demostrado la eficacia en animales de un fármaco contra los tumores de mama, colon y melanoma. Inocencio Alarcón Peña, por su parte, presentaba este jueves ante el ministerio más de 500.000 firmas para demandar una casilla que apoye la investigación del cáncer en la declaración de la renta. "Se convertiría en un ejemplo a nivel mundial en la lucha contra el cáncer y, al mismo tiempo que salvamos vidas, estaríamos atrayendo talento", afirma Peña en el escrito que acompaña la petición.

Las firmas no han podido entregarse a la ministra de Sanidad, porque estaba participando en un acto organizado por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Sin embargo, sí podrán entregar sus peticiones al secretario de Sanidad. Según Change.Org, las firmas llegarían a los dos millones.

El País

Las reclamaciones de los pacientes de cáncer llegan al gobierno

Carmen, tumor de laringe: «Mi voz me dificulta tener trabajo»

Hay que aprender de nuevo a reír –se acabaron las carcajadas–, a llorar –salen las lágrimas, pero no el llanto–, a respirar–su «nariz» es ahora el agujero de la tráquea–, a hablar –sin cuerdas vocales, la fuerza sale del diafragma–. Carmen Rodero, de 48 años, dice que «tenía tantas posibilidades de sufrir cáncer de laringe como de que me tocara dos veces la lotería»: mujer, apenas fumadora... Pero así fue. 

Ahora mismo cobra una pensión por invalidez absoluta que no llega a los 900 euros mensuales. Rompió con su pareja al año de su operación y tiene dos niños. Antes trabajaba en una consultora y le gustaría volver al mercado laboral. Pero ahora mismo hay dos cosas que se lo impiden: cuidar a sus pequeños y las dificultades que los pacientes como Carmen deben abordar a la hora de convencer a un empleador. Sí, la voz estigmatiza a aquellos que les han extirpado la laringe, «mucho más si eres mujer y además joven». «Tenemos más difícil acceder a un trabajo: nuestra voz causa rechazo. Sobre todo si es de cara al público». 

Voluntaria de una asociación de laringectomizados, Carmen está volcada en aconsejar a Alejandra, una joven operada del mismo tumor a los 12 años, que ha creado la fundación Ser fuerte es mi destino.

La Razón

La difícil reinserción laboral de los laringectomizados

Cuanto más caro es un paquete de cigarrillos, menos mortalidad infantil

• Un estudio realizado en la Unión Euroepa confirma que el aumento del precio de los cigarrillos reduce el consumo de tabaco en la población general y es una medida eficaz para fomentar a los jóvenes el abandono tabáquico

Cuanto más caro sea un paquete de cigarrillos, menos mortalidad infantil asociada con el consumo de tabaco. Esta es la principal conclusión de un estudio publicado en la revista «JAMA Pediatrics» que ha analizado cerca de 54 millones de nacimientos en 23 países de la Unión Europea entre 2004 y 2014 y que ha analizado si las diferencias entre el precio del tabaco se relacionaba con la mortalidad infantil.

Los investigadores del Imperial College de Londres (Reino Unido), han encontrado una asociación entre las tasas de mortalidad infantil y las diferencias en el precio entre cigarrillos. Los autores dicen que la eliminación de los cigarrillos más ‘económicos’ del mercado puede ayudar a reducir las muertes infantiles a nivel mundial. Gracias a las medidas fiscales e impuestos, los cigarrillos en los países de la Unión Europea son más caros que nunca; sin embargo, todavía hay en el mercado cigarrillos económicos disponibles. 

«En este estudio, encontramos que la disponibilidad de cigarrillos más baratos se asocia con más muertes infantiles», señala el coordinador de la investigación, Filippos Filippidis.

Durante los diez años que se prolongó el estudio, la mortalidad infantil disminuyó en todos los países de 4,4 muertes por cada 1.000 nacimientos en 2004 a 3,5 muertes por cada 1.000 nacimientos en 2014. Paralelamente, el precio de las cajetillas de tabaco aumentó durante este tiempo en todos los países estudiados. La diferencia entre los cigarrillos de precio medio y los económicos varió de 12,8 por ciento a un 26% durante el periodo de estudio.

Los resultados mostraron lo siguiente: el incremento en el precio de los cigarrillos se asoció con una reducción en la mortalidad infantil. Así, un incremento de 1 euro por paquete en el precio medio del cigarrillo se relacionó con 0,23 muertes menos por cada 1.000 nacidos vivos en el mismo año y 0,16 menos muertes por cada 1.000 nacidos vivos en el año siguiente. Sin embargo, una subida del 10% en el precio del tabaco se relacionó con 0,07 más muertes por cada 1.000 nacidos vivos al año siguiente. Esto significa que podrían haberse evitado 3.195 muertes infantiles si no hubiera habido diferencia de precio entre los diferentes productos de tabaco durante el tiempo de estudio.

Doble efecto

Se ha demostrado es que el aumento del precio de los cigarrillos reduce el consumo de tabaco en la población general y es una medida particularmente eficaz para fomentar a los jóvenes el abandono tabáquico. ¿Y la mortalidad infantil? Según los autores, la relación entre la menor mortalidad infantil y el aumento de precio en el tabaco se debe probablemente a una menor exposición al humo de ‘segunda mano’ o tabaquismo pasivo entre las mujeres embarazadas y los lactantes, especialmente en el hogar. También, sugieren, podría ser porque hay menos mujeres embarazadas fumadoras.

Pero el estudio también ha observado otro dato interesante. A pesar que los gobiernos de la UE han penalizado el consumo de tabaco con más impuestos haciendo que sean más caros, las compañías tabacaleras han respondido con diferentes estrategias de precios, gravando las cajetillas ‘premium’, lo que provoca una brecha de precios entre los cigarrillos de mayor y menor precio, una situación que permite a los fumadores la opción de cambiar a productos más baratos, haciendo que las subidas de impuestos sean menos eficaces.

«El aumento de la fiscalidad sobre el tabaco es una estrategia muy eficaz para proteger la salud infantil», afirma el investigador Christopher Millett. «Nuestros resultados sugieren que la política de impuestos sobre el tabaco debe diseñarse no solo para aumentar el precio promedio de los cigarrillos, sino también para eliminar la diferencia de precios entre los cigarrillos de mayor y menor precio», añade el investigador del estudio.

ABC Salud

Cuanto más caro, menos se fuma y menos afecta a la infancia

Un juez avala el derecho a faltar al trabajo por el cáncer de un familiar

La empresa Privalia debe readmitir a un empleado al que despidieron por los frecuentes permisos que tomaba para acompañar a su esposa al hospital
Un juzgado de Barcelona ha condenado a la empresa Privalia a readmitir a un trabajador al que despidieron debido a los frecuentes permisos que tomaba para acompañar a su esposa, enferma terminal de cáncer, en el hospital, así como a indemnizarle con 15.625 euros y pagarle 92.781 de atrasos.

El titular de Juzgado Social número 21 de Barcelona, en su sentencia, ha declarado nulo el despido, que se produjo en 2015, por "vulnerar el derecho fundamental a la no discriminación" del trabajador, que se ausentaba a menudo debido a la grave enfermedad de su esposa, una circunstancia personal que "en ningún caso puede ser causa de despido".

En la sentencia también se estipula que la empresa, dedicada a la venta en línea de artículos de moda a precios reducidos, deberá readmitir al trabajador, defendido por el bufete Colectivo Ronda, a abonarle una mensualidad, una liquidación de vacaciones y 669 días de sueldo desde su despido a la anulación de éste, lo que asciende a 89.157 euros, además de pagar una indemnización de 15.625 euros por daños y perjuicios a causa de la vulneración de un derecho fundamental.

El hombre fue despedido en julio de 2015, aunque recibió un preaviso con cuatro meses de antelación, en una carta donde se le comunicaba un "despido disciplinario" debido al supuesto "rendimiento por debajo de los parámetros mínimos de calidad" por su parte.

La esposa del trabajador había sido diagnosticada de una neoplasia en la mama izquierda el año 2011 y la empresa tenía conocimiento de su enfermedad, por lo que el demandante hacía uso frecuente, bajo autorización, de permisos para acompañarla durante sus visitas e ingresos hospitalarios.

Según el juzgado, los motivos de la empresa para despedir al trabajador fueron "una causa aparente" y sin "justificación objetiva y razonable", teniendo en cuenta que los informes y un testigo bajo el que trabajaba el demandante confirmaron que su rendimiento era "correcto".

Asimismo, la sentencia reconoce que "no encaja en parámetros lógicos" que al trabajador se le concediera un preaviso de cuatro meses, si en la carta de la empresa se decía que la disminución de su rendimiento era "continuada y voluntaria", por lo que se determina que el despido fue "en base a una discriminación".

HOY.es

Acompañar un familiar enfermo de cáncer no es motivo de despido

Miles de firmas por una ley que proteja a los enfermos de cáncer desempleados

• Las rúbricas han sido entregadas al ministerio de Sanidad junto a las de otras dos propuestas para luchar contra el cáncer

• Miles de firmas por una ley que proteja a los enfermos de cáncer desempleados Los casos de cáncer aumentan un 15% en cinco años

Beatriz Figueroa afirmaba este jueves en Cadena Ser que cuando le diagnosticaron un cáncer las cifras de desempleo habían batido récords. "La enfermedad no discrimina", asegura. Por esa razón, Figueroa decidió abrir una petición en la plataforma Change,Org —que este 2 de febrero tiene más de 500.000 firmas—  con la intención de recolectar rúbricas por una ley que proteja a las personas en desempleo o en condiciones de trabajo precarias y que, a su vez, padezcan algún tipo de cáncer. Junto a dos peticionarios más, Figueroa entregaban este jueves las firmas en el ministerio de Sanidad.

Figueroa, abogada y periodista, cuenta en la entrada de Change.Org que su situación de desempleo le obliga pagarse un 40% de los medicamentos con un salario de poco más de 400 euros. "Como te imaginas, con ese dinero no hay quien pueda vivir", enfatiza. La abogada pide que se apruebe la propuesta de ley para reformar de la ley de la Seguridad Social, y que ampare a aquellas personas en su situación, o en condiciones de trabajo precario.

Dos personas acompañaban este jueves a Figueroa en la entrega de firmas. Sebastián Martín, que según Change.Org ha recolectado más de un millón de firmas, pide que se financie un proyecto de la Universidad de Granada que, asegura, ha demostrado la eficacia en animales de un fármaco contra los tumores de mama, colon y melanoma. Inocencio Alarcón Peña, por su parte, presentaba este jueves ante el ministerio más de 500.000 firmas para demandar una casilla que apoye la investigación del cáncer en la declaración de la renta. "Se convertiría en un ejemplo a nivel mundial en la lucha contra el cáncer y, al mismo tiempo que salvamos vidas, estaríamos atrayendo talento", afirma Peña en el escrito que acompaña la petición.

Las firmas no han podido entregarse a la ministra de Sanidad, porque estaba participando en un acto organizado por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). Sin embargo, sí podrán entregar sus peticiones al secretario de Sanidad. Según Change.Org, las firmas llegarían a los dos millones.

El País

Lucha por los derechos de los afectados de cáncer

Condenan a la sanidad catalana a pagar 25.000 euros por diagnosticar tarde un cáncer mortal

La Audiencia de Barcelona ha estimado parcialmente un recurso y ha condenado al Instituto Catalán de la Salud (ICS) a una indemnización de 25.000 euros por diagnosticar tarde un cáncer de colon de una paciente de 81 años, con resultado de muerte en el año 2012.

La paciente con antecedentes de hemorroides, estreñimiento crónico y enfermedad diverticular, acudió el 21 de junio de 2011 al Centro de Salud aquejada de malestar abdominal y anal. Se constató la presencia de una hemorroide externa y se prescribió baños de asiento y tratamiento local sintomático. Inicialmente fue diagnosticada de hemorroides internas en un Centro de Atención Primaria. Sin embargo, tras seguir padeciendo los mismos síntomas, su médico de cabecera solicitó realizarle un análisis de sangre y una colonoscopia, la cual fue programada para abril de 2012, mientras que la primera consulta había tenido lugar en junio de 2011.

Posteriormente, el 25 de octubre, la paciente solicitó atención domiciliaria por hemorroides y rectorragia, en la que detectaron en la cara lateral del recto “una zona indurada y dolorosa de más de 2 centímetros de diámetro” y fue derivada al servicio de cirugía general y aparato digestivo, sin embargo, el especialista calificó la zona como paquete hemorroidal no complicado y el 13 de noviembre la paciente acudió a Urgencias de Vall d’Hebron por “dolor incapacitante“.

Transcurrido nueves mes y luego de más de 10 visitas entre urgencias y especialistas y estando ya con taquicardia y dolor abdominal, tras requerir nuevamente asistencia domiciliaria, fue trasladada de urgencia en ambulancia al Vall d’Hebrón, quedando ingresada, donde se le realizó un TAC de abdomen y se pudo constatar la presencia de un cáncer en fase avanzada, sin posibilidad de tratamiento alguno. Por lo que la paciente falleció el 13 de mayo en un centro de atención sociosanitaria.

En la Sentencia de la Audiencia de Barcelona, se censura así la atención prestada por el Instituto Catalán de la Salud, calificando como “carente de cualquier justificación”, por la dificultad para realizar la exploración, y de mantener la fecha peses a los continuos requerimientos de asistencia de la paciente.

Reconociendo la probabilidad de que el desenlace hubiera sido distinto de haberse producido un diagnóstico temprano adecuado, y que la inadecuada atención sanitaria redujo “drásticamente” las posibilidades de tratamiento de la enfermedad, la sentencia reconoce el derecho del hijo de la fallecida a ser indemnizado en la suma de 25.000 euros.

iSanidad.com

Indemnización por negligencia médica

El INSS abre una vía de reclamación por cáncer de laringe derivado del amianto

Un jubilado de Navantia-Ferrol logra la declaración de enfermedad profesional

Mucho se ha hablado en los los últimos años de las reclamaciones de los numerosos afectados en la comarca de Ferrol por carcinomas de pulmón derivados de la manipulación o el contacto con el amianto o asbestos, fundamentalmente en el sector naval, y de las indemnizaciones que consiguieron vía judicial de la empresa Navantia. Nada se ha dicho, sin embargo, respecto a los afectados de cáncer de laringe que también trabajaron en espacios en los que se utilizaba el citado material, a pesar de que ya figura como enfermedad profesional -antes estaba catalogada como enfermedad común- desde diciembre del año pasado.

Como consecuencia de ese cambio, publicado en el BOE del 19 de diciembre de 2015, el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) acaba de abrir una nueva puerta al declarar que la invalidez permanente absoluta reconocida a un antiguo trabajador del astillero público ferrolano es derivada de enfermedad profesional causada por el amianto.

Como primera medida, ese reconocimiento le supuso a José Manuel Mera Millán -antes tenía una prestación por invalidez derivada de enfermedad común- que ya le hubiesen mejorado la pensión que percibe e incluso que le abonasen los atrasos de cuatro meses.

No obstante, y según su abogado, José Manuel Aneiros García, lo más importante es que esa presunción legal a favor del antiguo trabajador abre la vía para que pueda reclamar a través del juzgado una indemnización por daños y perjuicios, en los mismos términos de las que se abonaron a los afectados por cáncer de pulmón.

El procedimiento judicial se encuentra todavía en una fase preliminar -ayer mismo se celebró el acto de conciliación en el Servicio de Mediación, Arbitraje y Conciliación- y en breve la demanda pasará al juzgado de lo Social.

Es el primer caso de reclamación de indemnización un afectado de cáncer de laringe, pero lo más probable es que le sigan muchos más, ya que en la comarca de Ferrol hay numerosos extrabajadores del naval con igual padecimiento. De hecho, el abogado José Manuel Aneiros García ya está iniciando la tramitación de otro asunto de las mismas características.

Algunas sentencias de lo Social establecieron indemnizaciones superiores a 200.000 euros

Al letrado ferrolano José Manuel Aneiros le extraña que, a pesar de que el carcinoma de laringe se hubiese incorporado a la lista de enfermedades profesionales a mediados de diciembre del año pasado, nadie hable del asunto, ni siquiera las asociaciones de afectados por asbestosis. «Me daría rabia que gente que tiene la posibilidad de reclamar no lo haga por desconocimiento», dijo, añadiendo que la vía está abierta con esta declaración del INSS y que, a partir de ahora, comienza la batalla a nivel judicial. Según explicó, las indemnizaciones establecidas para estos casos se rigen por el mismo baremo que las relativas a los accidentes de tráfico, que este mismo año fueron revisadas al alza.

En las sentencias de lo Social referidas a contingencias derivadas de carcinomas pulmonares por asbestos se han establecido indemnizaciones que en algunos casos llegaron a superar los 200.000 euros, en situaciones en los que la víctima había fallecido y tenía herederos directos.

En todo caso, el primer paso es siempre solicitar la declaración del INSS como enfermedad profesional.

La Voz de Galicia

El cáncer de laringe por amianto se indemniza

La inmunoterapia se confirma como un freno a largo plazo al cáncer de piel, pulmón o vejiga

•  La cita mundial de la oncología de Chicago (EEUU) ha congregado a más de 35.000 especialistas en cáncer y se han presentado más de 5.000 estudios.

•  Los tratamientos de nueva generación como los fármacos de inmunoterapia, estimulan el sistema inmunológico del paciente para que ataque al tumor.

•  La inmunoterapia está logrando "resultados a largo plazo" en tumores metastásicos. 

 

La inmunoterapia se ha confirmado en el congreso de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) como una terapia con resultados de control de la enfermedad a largo plazo en aquellos tumores en los que la investigación está más avanzada, como melanoma, pulmón o vejiga.

La cita mundial de la oncología echa este martes el cierre a su 52 edición, que durante cinco días ha congregado en Chicago (EEUU) a más de 35.000 especialistas en cáncer, se han presentado más de 5.000 estudios y ha recibido una visita poco habitual en un ámbito científico, la del vicepresidente de Estados Unidos, Joe Biden.

El político escogió el mejor auditorio para anunciar la creación de una nueva base de datos para la investigación del cáncer como parte de su proyecto 'Cancer Moonshot', que pretende lograr en cinco años el progreso de una década, con más tratamientos disponibles y más capacidad para prevenir el cáncer en estadios iniciales. 

Seleccionar la terapia adecuada para cada paciente

Denominada 'Genómica de Datos Comunes', la base contiene datos genómicos de 12.000 pacientes, pero la idea es que se vayan incluyendo más con el tiempo y que sirvan para que los investigadores comparen información sobre tumores, perfil de los pacientes y reacción ante los tratamientos.

Sobre todo ante los tratamientos de nueva generación como los fármacos de inmunoterapia, que estimulan el sistema inmunológico del paciente para que ataque al tumor y que, una vez más, centraron la atención de ASCO este año. Muchos pacientes siguen en remisión al cabo de cuatro o cinco años en enfermedades en las que no se esperaba ese resultado.

Pero también siguieron en la brecha de la investigación las terapias dirigidas contra dianas tumorales, las quimioterapias convencionales o pruebas de detección como la biopsia líquida, que se consolida como una alternativa a la biopsia de tejido al ofrecer una imagen precisa del paisaje genómico del tumor, lo que favorece seleccionar la terapia adecuada para cada paciente.

La presidenta de ASCO, Julie M.Vose, en declaraciones a los medios españoles en el congreso, destacó que en esta edición se ha constatado que la inmunoterapia está logrando "resultados a largo plazo", parar la enfermedad en tumores metastásicos. "Muchos pacientes siguen en remisión al cabo de cuatro o cinco años en enfermedades en las que no se esperaba ese resultado", apuntó.

Respuestas prolongadas a tratamientos es lo que han probado fármacos contra la proteínas PD-1 y PD-L1, causantes de frenar al sistema inmunológico frente al cáncer. Actúan, entre otros, en casos de cáncer de pulmón no microcítico metastásico o en el de vejiga, otro de los tumores de mal pronóstico que comienza a bajar la guardia ante la inmunoterapia. 

Pero quitar "el freno al freno PD-1 y PD-L1" es solo una vía de actuación, la "punta del iceberg" de todo el potencial que presenta la inmunoterapia, asegura el presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, por sus siglas en inglés), el español Josep Taberno. 

"Todavía queda mucho, no llega a todos"

"Hay más cosas que investigar, el tope no lo hemos visto todavía, hemos visto lo fácil, pero queda mucho todavía", asegura el también jefe de Servicio de Oncología del Hospital Vall d'Hebrón de Barcelona, que asistió a la reunión de ASCO.

En la misma línea, el investigador español y director del Programa de Inmunología Tumoral de la Universidad de California, Antoni Ribas, considera que, aunque la inmunoterapia está obteniendo respuestas duraderas de los pacientes, "todavía no llega a todos". "El siguiente paso —indicó— es saber por qué unos pacientes responden y otros no. Pero no va a llegar al cien por cien, habrá algunos en los que el sistema inmune no se pueda activar". De los pacientes que responden, el 75% duran años en una enfermedad que antes era mortal en meses.

Pionero en el tratamiento inmunoterápico en melanoma, el oncólogo y hematólogo constata que, "de los pacientes que responden, el 75% duran años en una enfermedad que antes era mortal en meses y ahora llevan una vida normal". Y en este gran paso la inmunoterapia no ha funcionado sola sino que lo hace en combinación con otros fármacos inmunoterápicos, con distintas quimioterapias y con terapias dirigidas.

Se trata de medicamentos de nueva generación con precios altos que provocan voces en contra. "En un tiempo no muy largo no vamos a poder pagar los tratamientos para el cáncer porque cada año surgen nuevos para tumores que antes no tenían", advirtió el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), Miguel Martín.

Un estudio presentado en ASCO concluye que el precio al por menor de los medicamentos contra el cáncer es más bajo en los países de menos ingresos pero, aún así, siguen siendo menos asequibles que en los países económicamente más potentes.

Un cierre económico para una reunión científica en la se conocieron estudios destacados en la sesión plenaria como el doble trasplante de células madre que logra que sigan con vida y libre de enfermedad, tres años después de tratamiento, niños con neuroblastoma, un cáncer cerebral infantil de alto riesgo.

20 Minutos

El propio cuerpo podrá luchar mejor contra el cáncer

Prestaciones y Ayudas

Recibir un diagnóstico de cáncer significa enfrentarse a una serie de cambios en la vida que afectan, no sólo al estado físico, sino también a nivel emocional y social.

En el momento en el que una persona recibe un diagnóstico de cáncer, la salud es el primer nivel que se ve afectado. Pero además, las relaciones familiares y sociales, la economía, los momentos de ocio, las capacidades personales para llevar a cabo las tareas del día a día, las laborales, etc. pueden verse alteradas. Todos estos cambios, generan nuevas necesidades que poco a poco se deben ir encauzando.

Con el objetivo de ayudarte  a mejorar tu calidad de vida y la de tu familia, y facilitar la adaptación a este nuevo momento vital,  te ofrecemos la posibilidad de ponerte en contacto con los/as profesionales del trabajo social que pueden ofrecerte información y orientación sobre los diferentes recursos sociales en tu Comunidad Autónoma, derechos asociados a tu situación, orientación sociolaboral, etc.

Si deseas obtener información sobre algunas de las prestaciones a las que puedes acceder, o dirigirte a la Sede de la AECC en tu provincia.Todos nuestros trabajadores/as sociales estarán encantados de orientarte y asesorarte sobre todas tus dudas, acompañándote en todos los momentos que lo necesites.


Prestaciones incluidas dentro del Sistema Nacional de Salud

El Sistema Nacional de Salud gestiona las siguientes ayudas: prestaciones de salud pública, atención primaria, especializada, de urgencias y prestación farmacéutica. De todas las prestaciones mencionadas, queremos señalar las siguientes, puesto que entendemos que pueden ser las menos conocidas pero que al mismo tiempo, es importante que las conozcas por si, como paciente oncológico, puedes hacer uso de ellas.

Cada Comunidad Autónoma tiene transferidas las competencias en materia de sanidad. Con lo cual, son las Consejerías de Sanidad los organismos encargados de llevar a cabo y gestionar estas prestaciones.

•      Prestación orto protésica: Por ejemplo: prótesis mamarias, sillas de ruedas, etc. Se trata de una ayuda económica para cubrir el gasto que supone el material ortoprotésico y debe de solicitarse antes de la compra. Puedes pedir información en la Oficina de Atención al Paciente de tu hospital de referencia.

•     Prestación de transporte sanitario: favorecer el acceso a la asistencia sanitaria del Sistema Nacional de Salud, a pacientes que por imposibilidad clínica, o distancia geográfica del centro sanitario y previamente justificado, no pueden acceder al mismo. Los pacientes pueden ir acompañados cuando la edad o situación clínica lo requieran. Este servicio puedes solicitarlo a través de la Oficina de Atención al paciente de tu centro sanitario y/o a través de tu médico de referencia.

•     Prestación farmacéutica: se refiere a los medicamentos que son recetados por el médico de atención primaria o el especialista y están cofinanciados por la Seguridad Social. La aportación (el pago) por el medicamento se realiza en el momento de la compra y es proporcional al nivel de renta de la persona, que se actualiza como máximo, anualmente. Es imprescindible presentar la tarjeta sanitaria del/la paciente al adquirir el medicamento, con el fin de establecer el porcentaje correspondiente.

    Con carácter general, el porcentaje de aportación del usuario seguirá el siguiente esquema:

        Personas en activo:
            - 60% del PVP usuarios y beneficiarios con nivel de renta igual o >100.000 euros. Sin tope máximo de aportación.
            - 50% del PVP si renta igual o > 18.000 euros e inferio­res a 100.000 euros. Sin tope máximo de aportación.
            - 40% del PVP que no estén en los apartados anterio­res. Sin tope máximo de aportación. 

        Pensionistas:
            - 10% del PVP para pensionistas de la Seguridad So­cial: Si IRPF<18.000 euros, tope máximo de aportación de 8 euros/mes. Actualización según IPC (BOE 31/01/2013): 8,23€.
          - Si IRPF 18.000-100.000 euros, tope máximo de aportación 18 euros/mes. Actualización según IPC (BOE 31/01/2013):18,53€.
            - 60% del PVP los que tengan un IRPF igual o > 100.000 euros. Tope máximo de aportación 60 euros/mes. Ac­tualización según IPC (BOE 31/01/2013):61,75€.
            - Reintegro de exceso de aportación. En máximo 6 me­ses por la CCAA. 

        Mutualistas:
           -30% del PVP sea cual sea el nivel de IRPF.
          -Las CC.AA son las encargadas de hacer el reintegro de los posibles excedentes de estas aportaciones, como máximo en seis meses.

        Exentos de aportación:
            - Afectados de síndrome tóxico.
            - Perceptores de rentas de integración social.
            - Perceptores de pensiones no contributivas.
         - Parados sin subsidio de desempleo pero que su situación de salud se mantenga en el tiempo.
            - Los tratamientos derivados de accidente de trabajo y enfermedad profesional



Incapacidades Laborales Temporales y Permanentes

En el momento del diagnóstico de la enfermedad y en muchas ocasiones como consecuencia de los efectos secundarios de los tratamientos, comprobarás que no siempre es posible llevar a cabo la actividad laboral con normalidad.

La incapacidad temporal (IT) o baja médica es la prestación económica que cubre la pérdida adquisitiva de la persona que a consecuencia de la enfermedad tiene que dejar de trabajar de forma temporal.

Es tu médico de cabecera el facultativo encargado de gestionar los partes de incapacidad temporal a lo largo del proceso de enfermedad.

El tiempo máximo de IT que puede estar un paciente es de 365 días. Una vez transcurrido este periodo de un año, el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) llama a los pacientes para citarles con el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI), el cual dictaminará si modificar o no la situación: conceder el alta médica, mantener la IT mediante una prórroga de 180 días o iniciar un expediente de incapacidad laboral permanente (ILP).

La incapacidad laboral permanente (ILP) es el reconocimiento que establece el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) cuando una persona experimenta una pérdida de capacidades que afectan en el ámbito laboral. Este derecho conlleva asociado unos requisitos específicos y un tiempo mínimo de cotización, por lo que la prestación económica puede verse modificada si el grado de incapacidad es uno u otro.

Existen varios tipos de ILP:

•     Parcial para la profesión habitual: Ocasiona al trabajador una disminución no inferior al 33% en el rendimiento para dicha profesión.
•     Total para la profesión habitual: Inhabilita al trabajador para su profesión habitual pero puede dedicarse a otra distinta.
•     Absoluta para todo trabajo: Inhabilita al trabajador  para toda profesión u oficio.
•     Gran invalidez: Cuando el trabajador incapacitado permanente necesita la asistencia de otra persona para los actos más esenciales de la vida.

Este reconocimiento se solicita en la dirección provincial del INSS o del ISM, en su caso, donde tenga su domicilio el interesado, excepto cuando resida en el extranjero que el trámite se realizará en la dirección provincial del INSS de la provincia donde  acredite las últimas cotizaciones en España. Y la solicitud puede tramitarla el propios EVI, al existir una IT previa, o el mismo interesado directamente, siempre que considere que puede pertenecerle el derecho.



Valoración del Grado de Discapacidad

Cuando se experimenta una pérdida de capacidades que afectan a la realización normalizada de tus actividades de la vida diaria, puede que tengas derecho a solicitar el reconocimiento de una discapacidad o minusvalía.

Los derechos asociados a la minusvalía o discapacidad comienzan a partir del reconocimiento de un 33% de discapacidad y se incrementan significativamente a partir del 65%.

El IMSERSO  es el organismo encargado de sentar las bases de esta valoración. En cambio, son las Comunidades Autónomas las encargadas de gestionar las solicitudes, llevar a cabo la valoración y reconocimiento de la discapacidad.

Para realizar la solicitud, es necesario adjuntar a la misma todos los informes médicos, psicológicos y/o sociales más recientes y que acrediten la pérdida de capacidades que se experimenta y la situación social, económica y personal en la que te encuentras. Es importante que sepas que este reconocimiento se ha de hacer una vez se han finalizado los tratamientos.

Prestaciones de Servicios Sociales

Los Servicios Sociales intervienen para poder cubrir las necesidades sociales de la población general. Está configurado por prestaciones y servicios de la Administración del Estado, la Administración de las Comunidades Autónomas (CCAA) y los Ayuntamientos, aunque la competencia en exclusiva pertenece a las Comunidades Autónomas.

No existen ayudas públicas destinadas exclusivamente a pacientes de cáncer. Si como paciente y/o como familiar de paciente estás pasando por un momento complicado y piensas que puedes ser perceptor de alguna ayuda social pública o privada, no dudes en solicitar una cita con uno/a de los/as trabajadores/as sociales de nuestras sedes provinciales. Estaremos encantados/as de poder estudiar tu situación y poner a tu disposición totas nuestras ayudas propias e informarte de todo el resto de posibilidades de ayuda existentes. También puedes contactar con tu centro de Servicios Sociales más cercano para que puedan estudiar tu caso en profundidad y en caso de pertenecerte, puedan gestionar alguna ayuda. A continuación, te mostramos algunos de los recursos comunes a los Servicios Sociales que pueden resultarte útiles a lo largo de la enfermedad:

•     Valoración de la situación de Dependencia.
•     Servicio de Teleasistencia.
•     Servicio de Ayuda a Domicilio.
•     Prestaciones económicas: Ayudas de emergencia, rentas mínimas (también denominadas salario social, renta social…),
•     Otras ayudas enfocadas a mejorar la calidad de vida: respiro familiar, comedores sociales, gestión de plazas en residencias y centros de día públicas, etc.

Cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad grave

En 2011 se aprobó una medida de apoyo  a las familias en las que existe un menor diagnosticado de cáncer o enfermedad grave. Esta medida tiene forma de prestación económica y compensa la reducción de ingresos que tienen estas familias en las que hay un menor enfermo y uno de los dos progenitores (tienen que estar los dos en activo) reducen su jornada de trabajo para cuidar de éste. 

 Asociación Española Contra el Cáncer

Una información útil para los afectados de cáncer