Cuidado de las vías respiratorias cuando se viaja en una aerolínea comercial
Tomar un vuelo (especialmente uno largo) en una aerolínea comercial presenta muchos retos. Varios factores pueden llevar a una trombosis venosa profunda (TVP). Estos incluyen la deshidratación (debido a la baja humedad en el aire de la cabina a grandes altitudes), la presión de oxígeno más baja dentro del avión y la inmovilidad del pasajero. Estos factores, cuando se combinan, pueden causar un coágulo de sangre en las piernas que cuando se desprende, puede circular por el torrente sanguíneo y llegar a los pulmones, donde puede producir un embolismo pulmonar. Esta es una complicación grave y una emergencia médica.
Además, la baja humedad del aire puede resecar la tráquea y causar tapones de moco. Los auxiliares de vuelo en general no están familiarizados con los medios para proporcionar aire a un laringectomizado, es decir, dirigir el aire al estoma y no a la boca o la nariz.
Se pueden tomar estas medidas para evitar problemas potenciales:
• Beber por lo menos 8 onzas (240 ml) de agua cada dos horas en el avión, incluyendo el tiempo en tierra.
• Evitar bebidas alcohólicas y con cafeína pues causan deshidratación.
• Usar ropa holgada.
• Evitar cruzar las piernas mientras se está sentado, ya que esto puede reducir el flujo de sangre a las piernas.
• Usar medias de compresión.
• Si se está en una categoría de mayor riesgo, preguntar al médico si debe tomar aspirina antes de volar para inhibir la formación de coágulos.
• Realizar ejercicios de piernas y ponerse de pie o caminar durante el vuelo cuando sea posible.
• Reservar un asiento en las salidas, en el pasillo u otros asientos que ofrezcan más espacio para las piernas.
• Comunicarse con los auxiliares de vuelo por escrito si el ruido durante el vuelo dificulta el habla.
• Poner solución salina en el estoma periódicamente durante el vuelo para mantener la tráquea húmeda.
• Guardar los suministros médicos, incluyendo el equipo de cuidado del estoma y una laringe electrónica (si se usa una) en un lugar accesible en el equipaje de mano (los equipos y suministros médicos están permitidos en la cabina, como pieza adicional de mano).
• Cubrir el estoma con un intercambiador de calor y humedad o un trapo húmedo para proporcionar humedad.
• Informar a las auxiliares de vuelo que se es laringectomizado.
Estas medidas hacen que el viaje en avión sea más fácil y seguro tanto para los laringectomizados como para otros pacientes que respiran por el cuello.¿Qué elementos se deben llevar cuando se viaja?
Al viajar resulta práctico llevar todas las provisiones y medicamentos para el manejo de la vía respiratoria en una maleta especial. La maleta no se debe enviar en bodega y debe ser fácil acceder a ella. Algunos elementos para incluir en la maleta son:
• Un resumen de los medicamentos que se toman de forma habitual, los diagnósticos médicos, los nombres y datos de contacto de sus médicos, una referencia de un terapeuta del lenguaje y las recetas de sus medicamentos.
• Copia de su seguro médico y dental.
• Una provisión de los medicamentos que toma.
• Pañuelos desechables.
• Pinzas, espejo, linterna (con baterías de repuesto).
• Monitor de presión arterial (para los hipertensos).
• Solución salina.
• Provisiones para poner el intercambiador de calor y humedad (alcohol, disolvente para retirar el adhesivo, protector de piel, pegamento).
• Una provisión de intercambiadores de calor y humedad, y filtros.
• Llevar una laringe electrónica (con batería de repuesto) puede ser útil en caso de no poder hablar, incluso para quienes usan prótesis de voz.
• Un amplificador de voz (de ser necesario, con baterías de repuesto o cargador de batería).
Las personas que usan prótesis de voz también deben llevar los siguientes elementos:
• Un cepillo y dispositivo irrigador para el lavado de la prótesis vocal traqueoesofágica.
• Un intercambiador de calor y humedad (HME), un manos libres extra y una prótesis de voz extra.
• Una sonda de Foley roja (para poner en la fístula de la prótesis de voz en caso de que se desprenda).
La cantidad de materiales a llevar depende de la duración del viaje. Puede ser útil llevar información de contacto de terapeutas del lenguaje y médicos en el área a donde se viaja.Preparación de un kit con la información y materiales necesarios
Los laringectomizados pueden necesitar de atención médica habitual o de emergencia en un hospital u otro establecimiento médico. Debido a su dificultad para comunicarse con el personal médico y proporcionar información, especialmente en situaciones de emergencia, es útil preparar una carpeta con esta información. Además, es útil llevar un kit con los elementos y provisiones necesarias para conservar la capacidad de comunicarse y de cuidar su estoma. El kit debe mantenerse en un lugar fácilmente accesible en caso de emergencia y debe contener lo siguiente:
• Un resumen actualizado de la historia médica y quirúrgica, alergias y diagnósticos.
• Una lista actualizada de los medicamentos que toma y los resultados de todos los procedimientos, exámenes radiológicos, exploraciones y pruebas de laboratorio. Se pueden guardar en un disco o memoria USB.
• Información y copia de seguro médico.
• Información (teléfono, correo electrónico, dirección) del médico, terapeuta del lenguaje, familiares y amigos del laringectomizado.
• Una ilustración o dibujo de la vista lateral del cuello que explique la anatomía de las vías respiratorias superiores del laringectomizado y si es relevante, la ubicación de la prótesis de voz.
• Un bloc de notas y un lapicero.
• Una laringe electrónica con baterías de repuesto (incluso para quienes utilizan prótesis de voz).
• Una caja de pañuelos desechables.
• Una pequeña provisión de solución salina, intercambiador de calor y humedad (HME) y filtros, y lo necesario para ponerlos y quitarlos (p. ej., alcohol, disolvente para retirar el adhesivo, protector de piel, pegamento) y para limpiar la prótesis de voz (cepillo, dispositivo irrigador).
• Pinzas, espejo, linterna (con baterías de repuesto).
Contar con estos elementos al buscar atención programada o de urgencia puede ser de suma importancia. |
| Los laringectomizados pueden viajar, pero tomando precauciones |
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